Allergia Lääkkeisiin

Sisällysluettelo:

Allergia Lääkkeisiin
Allergia Lääkkeisiin

Video: Allergia Lääkkeisiin

Video: Allergia Lääkkeisiin
Video: Аллергия на гель-лак. Как избавиться от аллергии на гель-лак? 2024, Maaliskuu
Anonim

Huumeiden allergia

Lääkkeet ovat välttämätön osa sairauksien hoitoa. Periaatteessa kaikilla lääkkeillä voi kuitenkin olla myös ei-toivottuja vaikutuksia. Näitä ovat haittavaikutukset, suvaitsemattomuus ja allergiat.

navigointi

  • Jatka lukemista
  • lisää aiheesta
  • Neuvoja, latauksia ja työkaluja
  • Haittavaikutukset
  • Milloin puhumme huumeiden allergiasta?
  • Mitkä ovat lääkeallergian oireet?
  • ">Kuinka diagnoosi tehdään?

>

  • Kuinka lääkeallergiaa hoidetaan?
  • Keneltä voin kysyä?

>

Haittavaikutukset

WHO: n (Maailman terveysjärjestö) mukaan haittavaikutukset (ADR) määritellään reaktioksi lääkkeille (annettuna tavanomaisena annoksena), jotka ovat tahattomia ja haitallisia.

Haittavaikutukset erotetaan toisistaan:

  • Tyypin A reaktiot: ovat yleisiä ja ennustettavissa. Niitä voi tapahtua kaikille. 80 prosenttia haittavaikutuksista on tyypin A reaktioita. Esimerkkejä tästä ovat haittavaikutukset, kuten voidaan nähdä lääkityksen liitteestä, kuten ripuli ja sieni-infektiot antibioottien jälkeen tai hiustenlähtö kemoterapian jälkeen.
  • Tyypin B reaktiot: ovat arvaamattomia ja vaativat yksilöllistä taipumusta. Tyypin B reaktiot tunnetaan myös nimellä lääkkeiden intoleranssi tai yliherkkyysreaktiot (yliherkkyys). Huumeiden allergiat kuuluvat myös tähän ryhmään; tyypillisiä esimerkkejä ovat astmakohtaukset ja kipulääkkeiden huulten turvotus tai antibioottien ihottumat.

Milloin puhumme huumeiden allergiasta?

Lääkeallergian tapauksessa immuunijärjestelmä reagoi liiallisesti lääkkeisiin tai niiden hajoamistuotteisiin (metaboliiteihin). Erittäin harvoissa tapauksissa tämän reaktion voivat laukaista myös lääkeaineessa olevat väriaineet tai säilöntäaineet. Jotta tämä tapahtuisi lainkaan, on oltava allerginen reaktio. Lääkeallergioita esiintyy usein esimerkiksi epilepsialääkkeiden, antibioottien tai huumausaineiden kanssa.

Toisaalta huumeiden intoleranssi ei johda immuunijärjestelmän ylireaktioon, mutta kehon solut aktivoituvat suoraan, mikä osoittaa tiettyjä reaktioita.

Nyrkkisääntönä voidaan olettaa, että lääkeallergiat alkavat yleensä kuuden ensimmäisen viikon aikana uuden lääkkeen aloittamisen jälkeen, ja pitkäaikaisessa käytössä allergiat ovat epätodennäköisiä.

Huomaa On tärkeää, että kaikki nautitut aineet, mukaan lukien luonnolliset lääkkeet, ravintolisät jne., Voivat laukaista tällaiset reaktiot.

Mitkä ovat lääkeallergian oireet?

Lääkeallergia ilmenee eri tavoin. Allergiset oireet ovat yleisimpiä iholla - mutta myös limakalvot ja sisäelimet voivat vaikuttaa. Ensimmäisten allergiaoireiden aika vaihtelee. Välittömän tyyppisissä allergioissa ne ilmenevät välittömästi; myöhäisten allergioiden tapauksessa ne ilmenevät vasta 24-72 tunnin kuluttua. On tärkeää selvittää perusteellisesti mahdolliset lääkeallergiat. Toisaalta, koska toistuva anto voi johtaa vakaviin oireisiin, toisaalta myös tulevaisuuden hoitovaihtoehtojen rajoittamisen estämättä tarpeettomasti mahdollisesti tärkeiden ja hyvin siedettyjen lääkkeiden käytöstä.

Lääkeallergian hoidossa etualalla on vastuussa olevan lääkkeen ehdoton välttäminen. Myös allergiakortti myönnetään. Akuuttien oireiden hoitoon on saatavana useita lääkkeitä - erityisesti kortisoni ja antihistamiinit. Vakava allergia voi olla tarpeen sairaalassa tai kiireellisessä hoidossa.

Ihottumista anafylaktiseen sokkiin

Osana yllä mainittua välitöntä reaktiota voi esiintyä hyvin kutisevaa, nodulaarista tai hajanaista ihottumaa, joka voi myös vaikuttaa limakalvoon. Oireisiin kuuluu myös nokkosihottuma ja ns. Angioedeema. Tämä on ihon tai limakalvojen turvotus, joka voi olla hengenvaarallinen - varsinkin kun nielun limakalvo turpoaa paljon. Limakalvoille (esim. Suun alueelle) leviävät ihottumat vaativat nopeaa lääkärin hoitoa. Jos sinulla on hengitysvaikeuksia, sinun on hakeuduttava välittömästi lääkäriin, koska se voi olla merkki vakavasta astmakohtauksesta tai anafylaktisesta sokista.

Anafylaktinen sokki (anafylaksia) on erityisen voimakas ja hengenvaarallinen allerginen reaktio. Tällöin esiintyy välittömiä, massiivisia välittömän tyyppisiä allergisia reaktioita, jotka vaikuttavat koko kehoon. Muun muassa hengitystiet supistuvat, kouristukset, oksentelu ja jopa sydän- ja verisuonitautien ja hengityksen pysähtyminen sekä elinten vajaatoiminta. Anafylaksia on aina lääketieteellinen hätätilanne ja vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. Lisätietoja on ohjeaiheessa Hätä - Allerginen reaktio.

Muita lääkeallergian oireita ovat vaskuliitti (verisuonten tulehdus) tai verihäiriöt.

Yleisin lääkeallergian muoto on myöhästyyppinen ihoallergia, jossa kutiava ekseema, tyypillisesti satoja tuhansia muutaman millimetrin kokoisia, muodostaa ja paranee päivien tai viikkojen aikana hilseilemällä. Jos lääkettä käytetään kerman muodossa,

Stevenson-Johnsonin oireyhtymä, TEN ja DRESS: harvinainen, mutta vaarallinen

Myöhäiset allergiat voivat harvoin laukaista erittäin vakavia lääkeallergioita. Stevenson-Johnsonin oireyhtymässä ilmenee rakkuloita ja ihon punoitusta. Tämä löysää tasainen. Oireyhtymä vaatii välitöntä lääkehoitoa. Infektioita ja vaarallisia vesihäviöitä voi esiintyä. Useimmiten sulfonamidi- ja pyratsoloniryhmän lääkkeet laukaisevat Stevenson-Johnsonin oireyhtymän. Jos yli 30 prosenttia kehon pinnasta vaikuttaa, puhutaan toksisesta epidermaalisesta nekrolyysistä (TEN), jossa kuolleisuuden riski kasvaa huomattavasti. Nämä reaktiot voivat myös laukaista harvemmin infektiot - yleensä herpesviruksilla. On myös muita vastaavia lääkereaktioita, kuten DRESS-oireyhtymä.

Kuinka diagnoosi tehdään?

Koska lääkeallergioiden diagnoosi on hyvin aikaa vievää eikä täysin vaaraton ja diagnostiikan resurssit ovat rajalliset, vain (elämän) tärkeät lääkkeet, kuten särkylääkkeet, antibiootit, paikallispuudutteet ja anestesia-aineet, testataan yleensä laajasti. Jokainen tapaus on kuitenkin arvioitava erikseen.

Lääkeallergioiden diagnosoinnissa käytetään iho- ja verikokeita sekä ns. Provokaatiotestejä. Luotettavimpien testitulosten saavuttamiseksi diagnostiikkatyön tulisi tapahtua aikaisintaan kuusi viikkoa - mutta viimeistään kuusi kuukautta - oireiden lakkaamisen jälkeen. Sairaushistoria on kirjattu yksityiskohtaisesti (esim. Onko allergioita jo olemassa, miten reaktiot ovat osoittaneet lääkkeen ottamisen jälkeen jne.). Luotettavat veri- ja ihotestit allergioiden selvittämiseksi ovat käytettävissä vain muutamille lääkkeille (esim. Penisilliini). Usein huumeiden allergian diagnosoimiseksi tai poissulkemiseksi on käytettävä ns. Provokaatiotestiä. Mutta tämäkään ei voi antaa täydellistä varmuutta.

Ihotestit

Seuraavia ihotestejä käytetään:

  • Pistokoe: Tässä testissä kyynärvarsi on merkitty ja lääke levitetään nestemäisenä tai nestepisarana. Lansettia (pieni lävistysinstrumentti) käytetään sitten lävistämään yksi millimetri syvälle ihoon liuospisaran alapuolella. Ihoreaktiot voidaan havaita viimeistään 20 minuutin kuluttua.
  • Naarmuuntumistesti: Kyynärvarren sisäpuolella oleva iho on naarmuuntunut noin senttimetrin pituiseksi (ilman verenvuotoa). Sitten allergeenit levitetään nestemäisessä muodossa, mikä voi laukaista reaktioita iholla.
  • Ihonsisäinen testi: Allergeeniliuos ruiskutetaan ihoon, jotta ihoreaktiot näkyvät.
  • Laastaritesti: Lääke asetetaan nestemäisen kipsin alle tai murskataan 24-48 tunniksi. Välittömät reaktiot ovat näkyvissä 20 minuutin kuluttua, viivästyneet reaktiot kuuden tai kahdeksan tunnin kuluttua. Myöhäiset reaktiot ovat näkyvissä 24 tai 48 tunnin kuluttua (laastaritesteissä myös 72 tunnin kuluttua).

Ihonsisäiset ja ihon pistotestit soveltuvat esimerkiksi välittömän tyyppisten allergioiden havaitsemiseen ja lukemalla ne yhden tai kahden päivän kuluttua myös viivästyneiden allergioiden havaitsemiseen. Vain harvoissa tapauksissa ihokokeet voivat yksin määrittää allergiaa aiheuttavan lääkkeen.

Verikokeet

Verikokeita käytetään myös lääkeallergioiden diagnosointiin, esim. Spesifisen IgE: n (allergialle ominaiset vasta-aineet) havaitsemiseen. Erityisen luotettavia rutiinitutkimuksia on saatavana vain niin kutsuttujen ß-laktaamiantibioottien reaktioille. Pelkästään verikoe riittää harvoin allergian vahvistamiseen. Spesifisten verikokeiden lisäksi on suositeltavaa määrittää veriarvo, maksa- ja munuaisarvot sekä tulehdusparametrit (esim. C-reaktiivinen proteiini).

Provokaatiotesti

Provokaatiotestissä potilaalle annetaan lääkettä kasvavina annoksina avoimessa muodossa tai, jos kyseessä on lumelääke (lääke ilman aktiivista ainesosaa), kontrolloidussa muodossa vuorotellen lumelääkkeen kanssa nielemiseen tai laskimoon. Poikkeustapauksissa testit myös nenän (nenän kautta) tai keuhkoputkien (keuhkoputkien kautta) provokaation kautta ovat mahdollisia. Tämä testi suoritetaan yleensä vain sairaalassa (sairaalassa), koska siihen liittyy tiettyjä riskejä. Siksi tämä testausmuoto suoritetaan vain, jos muuta vaihtoehtoa ei ole ja epäilyttävän lääkkeen kanssa oli erittäin vakava reaktio lääketieteellisessä historiassa. Provokaatiotesti ei kuitenkaan sallierottaa luotettavasti todellinen allergia ja suvaitsemattomuus - vain aine, jolle reaktio tapahtuu, voidaan vahvistaa suurella todennäköisyydellä ja myöhemmin välttää Vaikka tulos olisi negatiivinen, se ei tarkoita, että uutta tietoisuutta ei voi syntyä myöhemmin.

Kuinka lääkeallergiaa hoidetaan?

Lääkeallergiasta vastuussa olevaa lääkettä on joka tapauksessa vältettävä, ja se merkitään allergiapasseihin. Tämä on aina pidettävä mukanasi hätätilanteissa! Jos testi on kuitenkin sulkenut pois allergiaallergian, tästä tulisi tehdä seuraukset ja kaikki olemassa olevat, vanhat ja siksi enää voimassa olevat allergiapassit on tuhottava.

Jos lääkeallergiaa esiintyy, on olemassa useita lääkehoitovaihtoehtoja - erityisesti kortisoni ja antihistamiinit. Vaikeissa tapauksissa sairaalahoito tai kiireellinen hoito voi olla tarpeen. Lisätietoja on kohdassa Hätäallerginen reaktio.

Keneltä voin kysyä?

Lääkeallergian diagnoosin ja hoidon suorittavat seuraavat elimet:

  • Dermatologian ja venereologian erikoislääkäri,
  • Allergiapoliklinikka,
  • Allergiapoliklinikka sairaalassa, jossa on dermatologinen osasto.

Poliklinikaa varten tarvitset hoitavan lääkärin lähetyksen.

Suositeltava: