Huuli- Ja Kitalaiterapia

Sisällysluettelo:

Huuli- Ja Kitalaiterapia
Huuli- Ja Kitalaiterapia

Video: Huuli- Ja Kitalaiterapia

Video: Huuli- Ja Kitalaiterapia
Video: ФИНСКИЙ ЯЗЫК | ПОГОВОРИМ О ЧЕЛОВЕКЕ 2024, Maaliskuu
Anonim

Huulet ja kitalaen halkeamat

Raajojen epämuodostumien jälkeen huuli- ja kitalaen halkeamat (LKG) ovat yleisimpiä synnynnäisiä epämuodostumia, noin 15 prosentilla. Keski-Euroopassa sairaus on yksi 600–700 vastasyntyneestä, pojat hieman useammin kuin tytöt. Diagnoosi tehdään yleensä raskauden aikana. Hoito kestää syntymästä aikuisuuteen. Tavoitteena on potilaan toiminnallinen ja esteettinen kuntoutus. Tämä on mahdollista vain kaikkien hoitoon osallistuvien tieteenalojen hyvän tieteidenvälisen yhteistyön avulla, eli optimaalinen hoito on mahdollista vain hyvin koordinoidussa hoitoryhmässä.

navigointi

  • Jatka lukemista
  • lisää aiheesta
  • Neuvoja, latauksia ja työkaluja
  • Mitkä ovat huuli- ja kitalaen halkeamien syyt?
  • Mitä aukkoja on olemassa?
  • Kuinka diagnoosi tehdään?
  • "> Kuinka huuli- ja kitalaen halkeamia hoidetaan?

>

  • Keneltä voin kysyä?
  • Kuinka kustannukset katetaan?

>

Mitkä ovat huuli- ja kitalaen halkeamien syyt?

Useat tekijät voivat johtaa LKG-aukkojen muodostumiseen, mukaan lukien:

  • Ulkoiset vaikutukset raskauden aikana, kuten äidin sairaudet (erityisesti virussairaudet, kuten vihurirokko, sikotauti, toksoplasmoosi), vitamiinipuutos, teratogeeniset aineet (huumeiden sivuvaikutukset, alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö), fyysiset haitalliset vaikutukset (röntgensäteet ja ionisoiva säteily).
  • Geneettinen taipumus: Uusimpien tutkimustulosten mukaan geneettisillä tekijöillä on perinnöllisyydessä huomattavasti suurempi rooli kuin aiemmin oletettiin.

Monissa tapauksissa epämuodostuman laukaisinta ei kuitenkaan voida tunnistaa, eikä sen syytä voida selittää. Profylaksiaan (edellä lueteltujen ulkoisten vaikutusten välttämisen lisäksi) voi olla hyödyllistä polyvitamiinivalmisteiden (B-kompleksi) ja foolihapon saanti. Koska aukon muodostuminen tapahtuu jo viidennestä kahdeksanteen raskausviikkoon, ennaltaehkäisy tai haitallisten vaikutusten välttäminen on ensiarvoisen tärkeää etenkin raskauden ensimmäisinä viikkoina.

Mitä aukkoja on olemassa?

Eri rakomuodot erotetaan toisistaan ominaisuuksien mukaan:

Halkio:

  • Pienin muoto: huulten lovi
  • Halkio toisella puolella (epätäydellinen, täydellinen)
  • Halkeamishuuli kaksipuolinen (epätäydellinen, täydellinen)
  • Huuli ja leuka (yksipuolinen, kaksipuolinen; epätäydellinen, täydellinen)
  • Huuli- ja kitalaen repeämä (yksipuolinen, kaksipuolinen; epätäydellinen, täydellinen)

Eristetty suulakihalkio:

  • (Täydellinen) suulakihalkio (= kova ja pehmeä kitala)
  • Eristetty pehmeä suulakihalkio
  • Erityismuodot: Uvula bifida, submukosaalinen suulakihalkio

Halkeamiin liittyvät toimintahäiriöt

Kuilun laajuudesta ja sijainnista riippuen voi esiintyä monenlaisia häiriöitä, erityisesti:

  • Kielen ja hengitysesteiden siirtyminen (palataalisen holvin puuttuminen kielen tukena);
  • Syöttöongelmat (alipaineen puute imemisen yhteydessä);
  • Keskikorvan ilmanvaihtohäiriöt (→ toistuva välikorvatulehdus);
  • Häiriöt äänenmuodostuksessa, joka johtuu nenän ja kurkun alueen erottumattomuudesta;
  • Suun hengitys (estetyn nenän hengityksen takia);
  • Hampaiden lukumäärä ja poikkeavuudet;
  • Kasvun este yläleuassa;
  • Alttius karieksille (hammaskiillon riittämätön mineralisaatio)

Kuinka diagnoosi tehdään?

Useimmissa tapauksissa 20. raskausviikosta lähtien ultraääni voi havaita halkeaman muodostumisen, jos huuli on mukana, mutta eristettyjä suulakihalkoja on yleensä erittäin vaikea diagnosoida. Osana kohdunsisäistä magneettiresonanssitomografiaa voidaan suorittaa elinten seulonta mukana olevien epämuodostumien selventämiseksi.

Kuinka huuli- ja kitalaen halkeamia hoidetaan?

Usein pitkittyneen hoidon tavoitteena on poistaa tai vähentää mahdollisimman pitkälti kuoren aiheuttamia häiriöitä esimerkiksi syömisen tai puhumisen yhteydessä sekä esteettisiä ongelmia. Hoito vaatii monialaista yhteistyötä ja sen tulisi koordinoida tai suorittaa suu- ja leukakirurgian osaamiskeskuksessa. Löydät lisätietoja ja luettelon erikoistuneista hoitokeskuksista Itävallan huuli- ja kitalaen halkeamien ja kallon kasvojen poikkeavuuksien seuran verkkosivuilta (https://www.lkg-spalten.at).

Kirurgisen hoidon käsitteet voivat poiketa toisistaan eri hoitokeskuksissa. Enimmäkseen ne riippuvat aukonmuodostuksen yksilöllisestä muodosta ja vastaavasta kirurgisesta kokemuksesta. Tärkeimmät vaiheet ovat kuitenkin hyvin samanlaisia monissa keskuksissa.

Elämän ensimmäisinä päivinä rakon muodosta ja vakavuudesta riippuen voi olla edullista sisällyttää ns. Kitalevy ("juomalevy"). Suun ja nenän onteloiden erottamisen tarkoituksena on helpottaa ruoan saantia. Lisäksi kielen asentoon vaikuttaa positiivisesti ja halkeamaleuan kasvua ohjataan (halkeamasegmenttien lähestyminen). Jatkossa suoritetaan ns. Primaaritoimintoja ja tarvittaessa toissijaisia toimenpiteitä tai korjaavia toimenpiteitä. Jotkut näistä korjaavista toimenpiteistä ovat hyödyllisiä jo esikouluikäisissä, toiset vasta kasvun jälkeen.

Ensisijainen toiminta

Tämän ymmärretään tarkoittavan kirurgisia toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on ensisijaisesti sulkea halkaistut ja epämuodostuneet rakenteet:

  • Kolmen tai kuuden kuukauden iässä ensimmäinen kirurginen vaihe on sulkea ylähuuli.
  • Suulaki on yleensä suljettu kuudennen ja kahdennentoista elämänkuukauden välillä, useimmissa tapauksissa "yksivaiheisessa" sulkemisessa (ts. Pehmeät ja kovat kitalaet suljetaan yhdellä toimenpiteellä). "Kaksivaiheisen" sulkemisen yhteydessä pehmeä kitala on suljettu ensimmäisessä menettelyssä, kun taas kova kitala on suljettu myöhemmin (viimeistään kolmannen elämänvuoden aikana).
  • Noin kahdeksan - yksitoista ikäisenä luu kertyy leuan halkeaman alueelle (osteoplastia).

Toissijainen toiminta

Tämä tarkoittaa "toisia leikkauksia" halkeaman alueella, eli kirurgisia toimenpiteitä toiminnan ja estetiikan parantamiseksi:

  • Esteettiset korjaukset huulelle ja nenälle (nämä ovat mahdollisia milloin tahansa vaatimuksista riippuen, suuret korjaavat nenän korjaustoimenpiteet yleensä vasta kasvun jälkeen)
  • Nenän sillan jatke (kahdenvälisille LKG-aukoille);
  • "Jäännösreikien" sulkeminen kitalaessa (oro-nenän fistelit);
  • Leukakorjaus leukojen normaalin asennon saavuttamiseksi (erityisesti yläleuan).
  • Puhetta avustavat toimenpiteet ovat välttämättömiä, jos puhumisessa on voimakkaita ongelmia ("avoin nasalismi", "hypernasaliteetti") kitalaen täydellisestä tukkeutumisesta ja intensiivisestä puheenhoitohoidosta huolimatta.

Hoidon lisätoimenpiteet

Leikkaukset ovat vain osa LKG-halkeamien hoitoa. Seuraavat toimenpiteet ovat yhtä tärkeitä terapiassa:

  • Imetysneuvonta: Ravitsemuksen tuki on erittäin tärkeää, varsinkin ensimmäisinä elämänpäivinä. On olemassa erityiskoulutettuja "imetyskonsultteja" (IBCLC) - www.stillen.at). Tietyissä tapauksissa osittainen imetys voidaan sallia.
  • Puheterapia: Apu vaihtelee ylimääräisestä tuesta imetysneuvonnassa (neuvot ruoan saannista, esim. Mitä nääriä käytetään tai miten ryhtiä voidaan optimoida tai pullon pitäminen) strategioihin, jotka tukevat kielen, puheen ja puheen kehitystä lapsen.
  • ENT-hoito: Suulakihalkioilla kärsivät lapset kärsivät enemmän kuulohäiriöistä, mutta myös nielemisvaikeuksista ja puhehäiriöistä sekä viivästyksistä kielen kehityksessä. ENT-lääkäri voi suorittaa asianmukaiset tutkimukset ja tarvittaessa toteuttaa terapeuttisia toimenpiteitä tai koordinoida muiden alojen, kuten kasvojen ja leukojen leikkausta tai puheenhoitoa, kanssa.
  • Hammaslääketiede, oraalilääketiede ja oikomishoito / oikomishoito: Oikomishoidon korjauslistat ja kiinnikkeet voivat parantaa vääristymiä.
  • Psykologia: Vanhemmille ja murrosikäisille potilaille psykologinen tuki voi olla hyödyllistä ja helpottaa taudin hoitamista.

Keneltä voin kysyä?

Gynekologian ja synnytysasiantuntija havaitsee yleensä huulen, leuan ja kitalaen epämuodostumat osana äiti-lapsi -tutkimuksia, erityisesti synnytystä edeltävän ultraäänen avulla. Tätä seuraa yleensä viittaus huuli- ja kitalaen halkeamien hoitokeskukseen, jossa seuraavista vaiheista keskustellaan raskauden aikana. Tarkka diagnoosi on mahdollista viimeistään heti syntymän jälkeen.

Kuinka kustannukset katetaan?

Sairausvakuutuksen harjoittajat vastaavat kaikista tarvittavista ja asianmukaisista diagnostisista ja terapeuttisista toimenpiteistä. Pohjimmiltaan lääkäri tai poliklinikka selvittää tilin suoraan sairausvakuutuspalvelun tarjoajan kanssa. Saatat kuitenkin joutua maksamaan omavastuun tiettyjen sairausvakuutuspalvelujen tarjoajien kanssa (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Voit kuitenkin käyttää myös valitsemaasi lääkäriä (eli lääkäriä, jolla ei ole sairausvakuutussopimusta) tai yksityistä poliklinikkaa.

Lisätietoja on kohdassa Kustannukset ja omavastuu ja Mitä sairaalahoito maksaa?

Huomaa Huulen ja kitalan halkeaman huomattavan lisätaakan vuoksi vanhemmilla on useimmissa tapauksissa oikeus korotettuun perhelisään lailla. Se myönnetäänkö ja kuinka kauan, riippuu aukon muodon vakavuudesta ja lääkärintarkastuksesta.