Hepatiitti D

Sisällysluettelo:

Hepatiitti D
Hepatiitti D

Video: Hepatiitti D

Video: Hepatiitti D
Video: У Клиента ВШИ! Моя Смешная История!:)) Откуда берутся вши! Вши как избавиться! 2024, Maaliskuu
Anonim

Hepatiitti D

Delta-hepatiitissa hepatiitti D -virukset (HDV) aiheuttavat (diffuusin) maksakudoksen tulehduksen, joka leviää koko elimeen. HDV on viallinen RNA-virus, joka kiinnittyy ensisijaisesti maksasoluihin ja joka riippuu hepatiitti B -viruksen auttajatoiminnosta. Hepatiitti D -virukset ovat vain tarttuvia ja kykenevät lisääntymään henkilöllä, joka on positiivinen hepatiitti B: lle. Akuutin hepatiitti B: n kulku muuttuu monimutkaisemmaksi ja pitkittyy HDV: llä. Hepatiitti B- ja D-virusten samanaikaisen infektion (samanaikaisen infektion) yhteydessä krooninen hepatiitti B -kuuri kehittyy kuitenkin harvemmin. Superinfektion (hepatiitti D -virusten infektio, jolla on jo hepatiitti B) tapauksessa se esiintyy 90 prosenttia tapauksista johtaa krooniseen hepatiitti D: n kulkuun.

Sairaudesta on ilmoitettava. Vaikka pohjimmiltaan jokaisella potilaalla, jolla on hepatiitti B, on vaarana HDV-infektio, HBV: n ja HDV: n välillä on merkittäviä eroja globaalissa esiintymisessä.

navigointi

  • Jatka lukemista
  • lisää aiheesta
  • Neuvoja, latauksia ja työkaluja
  • Hepatiitti D: n maailmanlaajuinen leviäminen
  • Kuinka hepatiitti D tarttuu?
  • Kuinka hepatiitti D voidaan estää?
  • Kuinka hepatiitti D toimii?
  • Kuinka diagnoosi tehdään?
  • Kuinka hepatiitti D hoidetaan?
  • Kuinka estää D-hepatiitti
  • Kenen voin kääntyä? ">Keneltä voin kysyä?

Kenen voin kääntyä? >

  • Kuinka kustannukset korvataan?
  • Kenen voin kääntyä? >

    Hepatiitti D: n maailmanlaajuinen leviäminen

    Hepatiitti D on usein aliarvioitu maailmanlaajuinen terveysongelma. Maailmassa ympäri maailmaa noin 10–15 miljoonaa ihmistä on saanut HDV-tartunnan. D-hepatiitti-infektio on erityisen yleistä Välimeren alueella, Lähi-idässä, Pohjois- ja Keski-Aasiassa, Vietnamissa, Tyynenmeren saarilla, Länsi- ja Keski-Afrikassa sekä Etelä-Amerikassa.

    Kuinka hepatiitti D tarttuu?

    Infektio välittyy pääasiassa veren tai yhdynnän kautta. Sylki ja kyynelneste ovat myös vähemmän tarttuvia. Länsi- ja Keski-Euroopassa kärsivät eniten endeemisiltä alueilta (alueet, joilla on paljon sairaita) ja huumeiden käyttäjistä, jotka antavat huumeita ruiskuilla. Siirtyminen äidiltä lapselle voi tapahtua hyvin harvoissa tapauksissa. Tämä tartuntariski lisääntyy erityisesti, jos äidillä on myös hepatiitti B (korkea hepatiitti B -viruskuormitus, positiivinen HBe-antigeeni) hepatiitti D -infektion lisäksi lapsen syntymähetkellä.

    Hepatiitti D: n tarttuminen on pääosin mahdollista

    • jos seksikumppanilla on hepatiitti D,
    • "neulojen jakamisen" kautta (ruiskujen yhteiskäyttö huumeiden väärinkäyttäjien keskuudessa),
    • syntymähetkellä, jos äidillä on hepatiitti D, tai
    • neulanpistovauriosta, jos mukana on henkilö, jolla on hepatiitti D.

    Lisätartuntamahdollisuuksia syntyy hepatiitti D: n sairastavan henkilön hammasharjan tai partaveitsen yhteisestä käytöstä tai tatuoinnista ja lävistyksistä epähygieenisissä olosuhteissa. Niin kutsutut sairaalalähetystapaukset terveydenhuoltolaitoksissa ovat erittäin harvinaisia. Veren ja verituotteiden kautta tarttuminen estetään Itävallassa tarkastamalla näiden tuotteiden varotoimet HDV: n varalta.

    Kuinka hepatiitti D voidaan estää?

    Luotettava suoja hepatiitti D: tä vastaan voidaan saavuttaa ennen kaikkea hepatiitti B -rokotuksella. Muita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat verikontaktin, steriilien tatuointien ja lävistysten välttäminen, hammasharjojen, partaterien, neulojen tai ruiskujen käyttö yksin (ei neulojen jakamista) ja turvallisempi seksi (kondomit).

    Kuinka hepatiitti D toimii?

    Kuten akuutti hepatiitti B, akuutti hepatiitti D voi kehittyä ilman oireita. Yleensä kuitenkin esiintyy pahoinvointia, väsymystä, kuumetta ja mahdollisesti keltaisuutta.

    Infektioita voi esiintyä kahdessa muodossa:

    • Akuutti-infektio hepatiitti B ja D virus samanaikaisesti. 95 prosentissa molemmat infektiot paranevat, mutta akuuttia maksan vajaatoimintaa sairastavia fulminantteja esiintyy useammin kuin yksittäisten hepatiitti B -infektioiden yhteydessä. Siksi on suositeltavaa, että kaikille akuuttia B-hepatiittia sairastaville potilaille testataan akuutin hepatiitti D: n samanaikainen esiintyminen.. Jos tämä vahvistetaan, tarkka seuranta on tarpeen. Krooniset kurssit ovat harvinaisia (noin kaksi prosenttia), mutta niitä voi esiintyä useammin potilailla, joilla on immuunipuutos (esim. HIV-infektiot, immunosuppressiivinen lääkehoito), minkä vuoksi tämä potilasryhmä on ehdottomasti rokotettava hepatiitti B: tä vastaan.
    • HDV superinfektio potilailla hepatiitti B-infektioon. Merkittävästi vakavampi maksasairaus tapahtuu täällä useammin kuin pelkästään hepatiitti B -infektiota sairastavilla. Näissä tapauksissa hepatiitti D muuttuu krooniseksi 70-90 prosentilla. Maksakirroosin kehitys etenee paljon nopeammin (5–10 vuoden kuluessa HDV-infektiosta), samoin kuin maksasyövän kehittyminen.

    Kuinka diagnoosi tehdään?

    Joskus lääkärintarkastuksen aikana lääkäri voi havaita maksatulehduksen merkkejä - esim. Maksan suurentuminen, keltaisuus - tai niiden seuraukset - esim. Vesitulehdus. Hepatiitti D voidaan kuitenkin diagnosoida vain havaitsemalla viruksen komponentit tai vasta-aineet virusta vastaan veressä.

    Laboratoriodiagnostiikassa HDV-antigeenin ja anti-HDV: n määrittäminen ELISA-menetelmällä on tärkeää HDV-genomin, polymeraasiketjureaktion (PCR) havaitsemisen lisäksi. Riippumatta siitä, onko infektio vai superinfektio, GOT: n tai GPT: n selkeä kasvu voidaan määrittää molemmissa tapauksissa. Maksan arvojen taso ei kuitenkaan salli johtopäätöksiä maksasolukuoleman laajuudesta.

    Kuinka hepatiitti D hoidetaan?

    Akuuttia hepatiitti D: tä ei ole erityistä hoitoa, vain oireisiin voidaan vaikuttaa. Kroonisen hepatiitti D: n kulkuun voi monissa tapauksissa vaikuttaa suotuisasti interferoni (pegyloitu interferoni alfa 2a), ja se johtaa hepatiitti D -viruksen pysyvään eliminointiin noin 25 prosentissa tapauksista. Mukana olevaa hepatiitti B: tä tulee aina hoitaa optimaalisesti. Maksansiirto on terapeuttinen vaihtoehto potilaille, joilla on hepatiitti B / D -viruksen aiheuttama maksakirroosi. Kuten krooninen hepatiitti B, säännölliset tarkastukset ovat tarpeen.

    Kuinka estää D-hepatiitti

    Luotettava suoja hepatiitti D: tä vastaan voidaan saavuttaa ennen kaikkea hepatiitti B -rokotuksella. Muita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat verikontaktin, steriilien tatuointien ja lävistysten välttäminen, hammasharjojen, partaterien, neulojen tai ruiskujen käyttö yksin (ei neulojen jakamista) ja turvallisempi seksi (kondomit).

    Keneltä voin kysyä?

    Hepatiitti D: n diagnoosi ja hoito ovat mahdollisia seuraavissa tiloissa:

    • erityinen sairaalan poliklinikka, esim. hepatologinen poliklinikka;
    • Käteispoliklinikat erityishepatologian klinikoilla;
    • Yksityishoitoalueella: Sisätautien asiantuntijat, joilla on syvällistä hepatologista tietoa.
    • Vakavia sairausmuotoja hoidetaan sisätautien osastolla (keskitytään gastroenterologiaan ja hepatologiaan) tai elinsiirtoleikkaukseen.

    Kuinka kustannukset korvataan?

    Sairausvakuutuksen harjoittajat vastaavat kaikista tarvittavista ja tarkoituksenmukaisista diagnostisista ja terapeuttisista toimenpiteistä. Löydät lisätietoja kohdasta Mitä sairaalahoito maksaa? Asukas lääkäri tai poliklinikka yleensä laskee tilisi suoraan sairausvakuutuspalvelun tarjoajan kanssa. Tiettyjen sairausvakuutuspalvelujen tarjoajien kanssa voi kuitenkin hakea omavastuuta (hoitomaksu) (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Voit kuitenkin käyttää myös valitsemaasi lääkäriä (ts. Lääkäriä, jolla ei ole sairausvakuutussopimusta). Löydät lisätietoja kohdasta Mitä maksaa sairaalahoito, lääkärikäynti: kustannukset ja omavastuut.

    Tietyille muille kuin lääkehoidoille (esim. Fysioterapia) - joissakin tapauksissa vain, kun tietty taso on saavutettu - voidaan vaatia sairausvakuutuksen tarjoajan hyväksyntä.

    Tietyille palveluille (esim. Lääketieteelliset apuvälineet ja lääkinnälliset apuvälineet) - sairausvakuutuksen tarjoajasta riippuen - maksetaan potilaan osamaksuja. Suurin osa sairausvakuutuksen tarjoajista antaa luvan, joskus riippuen lääketieteellisen avun tyypistä. Lääkemääräys on maksettava lääkkeestä käteisreseptillä. Lisätietoja asiaankuuluvista säännöistä saat ottamalla yhteyttä sairausvakuutuspalvelujen tarjoajaasi, jonka löydät esimerkiksi sosiaaliturvasivustolta.

    Suositeltava: