Anoreksia: Diagnoosi Ja Hoito

Sisällysluettelo:

Anoreksia: Diagnoosi Ja Hoito
Anoreksia: Diagnoosi Ja Hoito

Video: Anoreksia: Diagnoosi Ja Hoito

Video: Anoreksia: Diagnoosi Ja Hoito
Video: Страдающая нервной анорексией девушка пытается справиться со своим недугом 2024, Maaliskuu
Anonim

Anoreksia: diagnoosi ja hoito

Anorexia nervosa (anorexia nervosa) tutkii usein lääkäri sukulaisten (vanhempien, laillisten huoltajien) painostuksessa. Huolestuneet hoitajat kohtaavat yleensä sairastuneet, jotka kieltävät sairautensa, mikä voi johtaa kriisitilanteisiin ja jännitteisiin.

Siitä huolimatta on välttämätöntä selventää tauti mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Aikuisille kärsiville kumppaneiden tuki on tärkeää. Hoito on kattavaa.

navigointi

  • Jatka lukemista
  • lisää aiheesta
  • Neuvoja, latauksia ja työkaluja
  • Anorexia nervosan diagnoosi
  • Anorexia nervosan hoito
  • Keneltä voin kysyä?
  • Kuinka kustannukset katetaan?

Anorexia nervosan diagnoosi

Jos syömishäiriötä epäillään, lääkäri haastattelee, suorittaa perusteellisen fyysisen tutkimuksen ja saa erilaisia löydöksiä:

  • Lääketieteellinen historia ja fyysinen tutkimus. Lääkäri määrittää muun muassa ruumiinpainon ja pituuden sekä arvioi BMI aikuisilla ja prosenttipistekäyrät / BMI lapsilla ja nuorilla. Lisäksi hän saa käsityksen potilaan syömiskäyttäytymisestä, sosiaalisesta ympäristöstä ja psykologisesta tilasta. Tätä varten hän suorittaa yksityiskohtaisen anamneesin. Tähän sisältyy kysymyksiä ruokailutottumuksista, oksentelusta, ummetuksesta, syklin poikkeavuuksista, liikuntakäyttäytymisestä ja lääkityksen käytöstä, alkoholin ja huumeiden kulutuksesta mahdolliseen itsensä vahingoittamiseen asti ja itsemurhayrityksiin ja paljon muuta
  • Sairauksien selventäminen. Mahdollisia muita sairauksia ja komplikaatioita selvitetään - kuten imeytymishäiriö, ruokatorvitulehdus (ruokatorven limakalvotulehdus), sprue (keliakia), Crohnin tauti, osteomalasia, vaikea ummetus (ummetus) ja hypertrofinen nivelrikko, hormonaaliset sairaudet, kuten kilpirauhasen liikatoiminta, metaboliset sairaudet Kasvainsairaudet ja psykiatriset sairaudet tai mahdollinen huumeiden käyttö.
  • Laboratoriotestit. Diagnoosin aikana määritetään myös erilaiset laboratorioarvot, kuten verenkuva, veren sedimentaatio, munuaisarvot (kreatiniini ja urea), lipidien metabolia (triglyseridit ja kolesteroli), elektrolyytit, verensokeri, amylaasi, transaminaasi, maksan toimintakoe, virtsatila, kokonaisproteiini ja albumiini. Mahdollinen anemia selvitetään. Hormonit, kuten kasvuhormoni ja kilpirauhashormonit, voidaan myös määrittää. Lisäarvoja voidaan kerätä myös yksittäistapauksissa. Tietoja vastaavista arvoista löytyy laboratorioarvotaulukosta.

Lääkäri voi suorittaa vatsan ultraäänitutkimuksen ja tarvittaessa tilata EKG: n, gastroskopian ja / tai TT-tutkimuksen.

Anorexia nervosan hoito

Anorexia nervosan hoito tapahtuu toisaalta lääkehoidon ja toisaalta psykoterapian avulla. Ihannetapauksessa hoitavien lääkäreiden (eri tieteenalojen) ja psykoterapeuttien välillä on tiivis koordinointi. Hoidon aloittaminen mahdollisimman aikaisin (lyhyt jakso taudin alkamisen ja hoidon aloittamisen välillä) parantaa ennustetta.

Avohoito, päiväklinikka tai sairaala

Hoito voidaan suorittaa avohoidossa, päiväklinikalla tai sairaalassa. Lääkäri päättää kussakin yksittäisessä tapauksessa - fyysisestä kunnosta sekä sosiaalisista ja psykologisista tekijöistä riippuen - missä muodossa hoitoa tarvitaan. Psykoterapeuttista hoitoa voidaan tarjota yksittäin tai ryhmissä. Sekä sairastuneille että heidän sukulaisilleen tiedotetaan taudista ja sen hoidosta ja heidät otetaan mukaan hoitoon. Alussa, mutta myös koko hoidon aikana, on usein tarpeen motivoida hoidon saaneita.

Hoidon tarkoituksena on normalisoida ruumiinpaino ja syömiskäyttäytyminen ja voittaa henkiset ongelmat. Hoitoon sisältyy myös ravintotietoja (neuvoja) ja apua jokapäiväisessä elämässä selviytymisessä. Tuki kehittämisprosessien selviytymiseen ja nuorten irrottamiseen kodista voi olla tarpeen.

Lisäksi on hoidettava mahdolliset toissijaiset sairaudet ja komplikaatiot.

Hoidon seuranta ja uusiutumisen ehkäisy

Hoidon aikana suoritetaan säännöllisiä tutkimuksia kurssin hallitsemiseksi ja komplikaatioiden arvioimiseksi - esimerkiksi määrittämällä ruumiinpaino tai tietyt laboratorioarvot. Lisäksi on varauduttava purkamisen jälkeiseen aikaan. Siirtymisestä takaisin normaaliin elämään sekä asioista ja käyttäytymisestä uusiutumisen yhteydessä voidaan keskustella sairastuneiden ja heidän sukulaistensa kanssa.

Parantuminen kestää pääsääntöisesti useita kuukausia tai jopa vuosia. Hoito voidaan lopettaa hoidon aikana. Tietyissä olosuhteissa harkitaan tai toteutetaan asumisvaihtoehtoja ja muuttamista kodista syömishäiriöiden hoitoon erikoistuneelle terapeuttiselle ryhmälle.

Perheympäristö

Perheellä ja lähisukulaisilla on tärkeä rooli. Ratkaiseva tekijä on vanhempien panos hoidon kaikissa vaiheissa, havaitsemisesta ja alkuvaiheesta intensiiviseen yhteistyöhön terapeuttisen ryhmän kanssa taudin riittävän torjumiseksi.

Erityisesti lasten, mutta myös nuorempien nuorten kanssa vanhemmat / lailliset huoltajat tekevät tärkeitä päätöksiä ja tehtäviä, ja heidän on usein vakuutettava sairastunut ensin hoidosta, mahdollisuuksien mukaan puuttumatta liikaa heidän autonomiaan (erityisesti nuorten kanssa). Samalla sukulaisten on yleensä vaikea hyväksyä, että he voivat auttaa vain suhteellisen vähän. Monien sukulaisten on vaikea olla hallitsematta pysyvästi, mutta osallistua mielenkiinnolla terapian kulkuun. Hoidon aikana voi olla tarpeen puuttua konfliktikäyttäytymiseen perheessä, rajoitusvaikeuksiin jne. - esimerkiksi psykoterapian, perhe- tai pariterapian avulla (johon kuuluvat myös sukulaiset). Lisätietoja on kohdassa Syömishäiriöt: Mitä perheenjäsenet voivat tehdä.

Erikoistuneet neuvontakeskukset ja poliklinikat, kotimaisten psykoterapeuttien ja psykologien osoitteet ovat kohdassa Syömishäiriöt: neuvoja ja apua.

Lääkitys

Esimerkiksi jos syömishäiriö liittyy masennukseen, voidaan määrätä lääkkeitä (psykotrooppisia lääkkeitä, kuten masennuslääkkeitä). Puuttuvien ravintoaineiden täydentäminen voi olla tarpeen myös anorexia nervosassa.

Pakotettu hoito

Ihannetapauksessa hoito suoritetaan asianomaisten suostumuksella, hoidon tavoitteista keskustellaan ja sovitaan - ja haetaan terveellistä, tasapainoista ruokavaliota. Joskus voi olla tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin riittävän ruoan saannin varmistamiseksi. Tämä voidaan saavuttaa esimerkiksi nestemäisillä elintarvikemuodoilla (nestemäinen ruoka) tai syöttämällä koettimella. Tietyissä olosuhteissa (erittäin harvinaisissa tapauksissa) on suoritettava myös pakollinen hoito - esim. Jos potilaan tilanne on hengenvaarallinen.

Pakkohoito Ihannetapauksessa hoito tapahtuu asianomaisen suostumuksella, hoidon tavoitteista keskustellaan ja sovitaan - ja etsitään terveellistä, tasapainoista ruokavaliota. Joskus voi olla tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin riittävän ruoan saannin varmistamiseksi. Tämä voidaan saavuttaa esimerkiksi nestemäisillä elintarvikemuodoilla (nestemäinen ruoka) tai syöttämällä koettimella. Tietyissä olosuhteissa (erittäin harvinaisissa tapauksissa) on suoritettava myös pakollinen hoito - esim. Jos potilaan tilanne on hengenvaarallinen.

Keneltä voin kysyä?

Aikuisten ensimmäinen yhteyspiste on usein perhelääkäri. Tarvittaessa tämä henkilö aloittaa siirrot. Eri alojen lääkärit ovat yleensä mukana terapiassa. Lasten ja nuorten lastenlääkäreihin sekä lasten ja nuorten psykiatriaan erikoistuneet lääkärit ovat ensimmäinen yhteyshenkilö. Psykoterapeutit voivat myös olla mukana diagnoosissa ja hoitoprosessissa.

Kuinka kustannukset katetaan?

Anorexia nervosan selvittämiseen liittyvän lääkärintarkastuksen ja hoidon kustannukset kattavat yleensä sosiaaliturvalaitokset.

Tietyistä palveluista (esim. Psykoterapia kotimaisten psykoterapeuttien kanssa) sairausvakuutus voi jättää kustannustukihakemuksen. Syömishäiriöiden monitieteinen hoito (mukaan lukien psykoterapia) tapahtuu myös erikoistuneissa poliklinikoissa, joilla on sopimuksia sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Näissä hoitotapauksissa kustannukset katetaan yleensä kokonaisuudessaan.

Lisätietoja vastaavista säännöksistä saat ottamalla yhteyttä sairausvakuutuspalvelujen tarjoajaasi, jonka löydät sosiaaliturvasivustolta.

Suositeltava: