Gastriitin Oireet - Akuutit Ja Krooniset

Sisällysluettelo:

Gastriitin Oireet - Akuutit Ja Krooniset
Gastriitin Oireet - Akuutit Ja Krooniset

Video: Gastriitin Oireet - Akuutit Ja Krooniset

Video: Gastriitin Oireet - Akuutit Ja Krooniset
Video: Akuutin ja kroonisen sairauden erot Sauli Siekkinen 2024, Maaliskuu
Anonim

gastriitti

Gastriittia kutsutaan myös mahalaukun tulehdukseksi, koska se on tulehduksen aiheuttama mahalaukun vaurio. Muodosta ja muodosta riippuen tämä johtaa pinnallisiin ja syviin muutoksiin mahalaukun rauhaskudoksessa. Suurin osa gastriitista johtuu tietyistä bakteereista (erityisesti Helicobacter pylori) tai lääkkeistä. Peruserot tehdään akuutin ja kroonisen muodon välillä. On tärkeää erottaa samanlaiset valitukset, jotka voivat olla peräisin suolistosta, haimasta, sydämestä tai sappijärjestelmästä.

navigointi

  • Jatka lukemista
  • lisää aiheesta
  • Neuvoja, latauksia ja työkaluja
  • Mitkä ovat oireet?
  • Kuinka voit estää gastriitin?
  • Kuinka diagnoosi tehdään?
  • Kuinka gastriitti hoidetaan?
  • Keneltä voin kysyä?
  • Kuinka kustannukset katetaan?

Mahalaukun limakalvo suojaa mahalaukun seinämiä hapoilta ja taudinaiheuttajilta. Jos vuorauksen suojakerros ärtyi tai vaurioituu, se voi tulehtua. Akuutti ja krooninen gastriitti erotetaan toisistaan.

Mitkä ovat oireet?

Gastriitti on pohjimmiltaan histologinen diagnoosi. Se voi olla oireeton tai siihen voi liittyä dyspepsian oireita, mutta myös verenvuotoa.

Akuutti gastriitti aiheuttaa yleensä huomattavia maha-suolikanavan vaivoja. Krooninen gastriitti voi kehittyä pitkällä aikavälillä ja myös jäädä huomaamatta. Joskus se havaitaan vasta, kun mahahaava kehittyy, mikä puolestaan aiheuttaa epämukavuutta.

Akuutti gastriitti

Akuutin gastriitin aiheuttavat haitalliset aineet (noxae), kuten huumeet tai alkoholi, mutta myös bakteeri-infektiot. Oireet alkavat yleensä nopeasti. Seuraavia oireita voi ilmetä:

  • Vatsakipu,
  • Turvotus,
  • Närästys,
  • Pahoinvointi, joskus oksentelu,
  • Röyhtäily,
  • Ruokahalun menetys,
  • turvonnut vatsa.

Joitakin näistä oireista voi esiintyä myös muiden ruoansulatuskanavan häiriöiden yhteydessä.

Krooninen gastriitti

Krooniseen gastriittiin liittyvät fyysiset ongelmat eivät ole aina selkeitä, koska niihin voi liittyä vain vähän tai ei lainkaan epämukavuutta. Mahdollisia oireita ovat:

  • lievä tai vaikea ylävatsakipu,
  • Turvotus,
  • Ruokahalun menetys,
  • Vatsan paineen tunne,
  • Röyhtäily,
  • Pahoinvointi.

Voimakkuudesta ja etenemisestä riippuen se voi jäädä krooniseen gastriittiin, jossa pinnallinen vaurio mahan sisäseinässä. Kuitenkin, jos vaurio etenee, tapahtuu atrofinen gastriitti, jossa kudoskerrosten tulehdus laajenee edelleen. Viime kädessä mahalaukun rauhaset, mahalaukun limakalvon surkastuminen, voidaan tuhota.

Krooniset gastritidit luokitellaan Sydneyn luokituksen mukaan tyypin A (autoimmuuni), tyypin B (bakteeri), tyypin C (kemiallinen) ja tyypin D (muu) luokkiin. Yleisimmät ovat tyypit B ja C, mutta myös sekamuodot ovat mahdollisia.

  • Gastriittityyppi A: Tässä gastriitin autoimmuunimuodossa erityiset vasta-aineet (parietaalisoluvasta-aineet) kohdistuvat happoa tuottavia limakalvosoluja (parietaalisoluja) vastaan. Pitkällä aikavälillä mahan rauhassolut tuhoutuvat. Gastriittityyppi A liittyy vatsassa olevan sisäisen tekijän vähentyneeseen tuotantoon, mikä on välttämätöntä B12-vitamiinin imeytymiselle ja jonka puutos johtaa vakaviin veriarvomuutoksiin (haitallinen anemia). Lisäksi veressä on kohonnut gastriinitaso (hypergastrinemia). A-tyypin gastriitti on hyvin harvinaista. Se liittyy usein muihin autoimmuunisairauksiin, kuten diabetes mellitus, Hashimoton kilpirauhastulehdus tai vitiligo.
  • Gastriitti tyyppi B: Tämä muoto liittyy vatsan kolonisaatioon Helicobacter pylori -bakteerin kanssa. Noin puolet maailman ihmisistä on saanut sen tartunnan (Itävallassa noin 5–24%, maahanmuuttotaustaisten henkilöiden noin 36–86%). Kaikilla heillä kehittyy krooninen gastriitti, joka kuitenkin usein menee ilman oireita. Infektio tapahtuu yleensä varhaislapsuudessa.
  • Gastriitti tyyppi C: Tämä on kemiallisesti myrkyllinen muoto. Mahdollisia laukaisijoita ovat sapen takaisinvirtaus pohjukaissuolesta vatsaan, joka ärsyttää mahalaukun limakalvoa, tai tietyt tulehdusta estävät kipulääkkeet, jotka vähentävät limakalvoja suojaavien tekijöiden tuotantoa. Näitä lääkkeitä ovat erityisesti ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni, diklofenaakki, mefenaamihappo, mutta myös asetyylisalisyylihappoa sisältävät valmisteet (esim. "Aspiriini").
  • Gastriitti tyyppi D: Näihin kuuluvat niin erilaiset sairaudet kuin Crohnin tauti, sarkoidinen, tarttuva tai mahalaukun limakalvon allerginen tulehdus, jotka vaativat hyvin erityisiä hoitomenetelmiä.

Kuinka voit estää gastriitin?

Yleensä huumeiden, kuten tulehduskipulääkkeiden ja asetyylisalisyylihapon ("aspiriini"), samoin kuin alkoholin, huolellista käsittelyä suositellaan suojaamaan mahalaukun limakalvon ärsytykseltä. Kun otetaan pitkäaikaisia kipulääkkeitä, kuten tulehduskipulääkkeitä, riskiryhmissä on tavallista ottaa protonipumpun estäjä (PPI) samanaikaisesti.

Tupakoinnilla on myös negatiivinen vaikutus mahalaukun olosuhteisiin, mikä on erityisen tärkeää ärtyneen vatsan tapauksessa.

Kuinka diagnoosi tehdään?

Ensinnäkin lääkäri suorittaa yksityiskohtaisen anamneesihaastattelun. Keskustellaan valituksista, milloin ne ilmenevät ja kuinka kauan ne ovat olleet olemassa. Lääkäri kysyy myös, otetaanko lääkitystä ja mitä lääkitystä käytetään, koska tämä voi olla suoraan yhteydessä oireisiin. Elämäntapakysymykset, kuten alkoholin ja savukkeiden kulutus, ovat myös merkityksellisiä. Lääkäri kysyy myös, ovatko oireet muuttuneet ruokailun yhteydessä. Stressiä, ahdistusta ja masennusta koskevat kysymykset valaisevat dyspepsian / ärtyneen vatsan psykosomaattisia näkökohtia.

Gastroskopia

Mahalaukun yksityiskohtainen gastroskopiatutkimus voi olla tarpeen. Valoherkällä sirulla varustettu endoskooppi työnnetään kurkun läpi ruokatorveen ja mahaan. Gastroskopian aikana kudosnäytteet voidaan ottaa mahalaukun eri osista (biopsia). Selkeä näyttö gastriitista on mahdollista vain histologisesti. Biopsian perusteella, joka on täysin kivuton, määritetään mahalaukun mahdollinen kolonisaatio H. pylorilla. Gastroskopian tarkoituksena on myös sulkea pois mahalaukun gastriitin, haavauman ja karsinooman tyypilliset harvinaiset komplikaatiot.

Lisätietoja on saatavilla gastroskopiassa.

Jos epäillään autoimmuunista gastriittia (tyyppi A), voidaan suorittaa myös verikoe. Se tarjoaa tietoa vasta-aineista (sisäistä tekijää vastaan) ja B12-vitamiinin tilasta.

Kuinka gastriitti hoidetaan?

Kuinka gastriitti hoidetaan?

Gastriitin akuutit muodot ovat enimmäkseen itsestään rajoittuvia, ts. Ne paranevat spontaanisti, jos laukaiseva aine (noxa) jätetään pois. Patogeenin aiheuttaman infektion yhteydessä suoritetaan patogeenikohtainen hoito.

Kroonisessa gastriitissa hoito riippuu muodosta:

  • Tyypin A gastriitti: Jos on B12-vitamiinin puutos, tämä vitamiini korvataan. Lisätietoja on kohdassa Kobalamiini (B12-vitamiini).
  • Tyypin B gastriitti: Jos H. pylori -bakteerilla on infektio, antibioottihoito voi olla hyödyllistä - niin kutsuttu hävittämishoito. Se tapahtuu aina yhdessä protonipumpun estäjän (PPI) kanssa. Hoidon onnistuminen tarkistetaan sitten, yleensä hengitystestillä.
  • Tyypin C gastriitti: Kemiallisesti myrkyllisen gastriitin tapauksessa hoito koostuu pääasiassa - mahdollisuuksien mukaan - laukaisevien aineiden (noxae), kuten NSAID-kipulääkkeiden, poistamisesta tai välttämisestä. Sappirefluksin tapauksessa peristaltiaa tukee niin kutsuttu prokinetiikka (esim. Metoklopramidi, domperidoni). Protonipumpun estäjiä (PPI) käytetään usein tässä gastriitin muodossa, vaikka niiden hyötyä ei ole selvästi osoitettu.

Dietologisia ja psykoterapeuttisia toimenpiteitä voidaan käyttää tukena. Lisäksi kasviperäiset ainesosat, kuten koiruoho, centaury, fenkoli, anis, kumina ja kamomilla, voivat parantaa oireita.

Keneltä voin kysyä?

Jos epäilet, että sinulla on gastriitti tai ärtynyt vatsa, voit ottaa yhteyttä seuraaviin toimistoihin selvityksen saamiseksi:

  • Yleislääkäri,
  • Sisätautien erikoislääkäri (erikoistunut gastroenterologiaan ja hepatologiaan).

Kuinka kustannukset katetaan?

Kuinka kustannukset katetaan?

E-kortti on henkilökohtainen avain lakisääteisen sairausvakuutuksen etuihin. Vastuullinen sosiaalivakuutuslaitos ottaa vastaan kaikki tarvittavat ja asianmukaiset diagnostiset ja terapeuttiset toimenpiteet. Tiettyihin palveluihin voidaan soveltaa omavastuuta tai osuutta kustannuksista. Voit saada yksityiskohtaisia tietoja sosiaaliturvavirastoltasi. Lisätietoja löytyy myös osoitteesta:

  • Oikeus hoitoon
  • Käynti lääkärin luona: kustannukset ja omavastuut
  • Mitä sairaalahoito maksaa?
  • Reseptimaksu: Näin katetaan lääkekustannukset
  • Lääketieteelliset apuvälineet
  • Terveysalan ammatit AZ
  • samoin kuin online-opas sosiaalivakuutuskulujen korvaamisesta.

Suositeltava: