Luuydinpunktio

Sisällysluettelo:

Luuydinpunktio
Luuydinpunktio
Anonim

Luuydinpunktio

Luuydinpunktion aikana solut tai kudokset poistetaan luuytimestä. Tämä tapahtuu verestä ja verenkiertoelimistöön vaikuttavien sairauksien diagnosoinnin ja seurannan aikana. Luuydintä käytetään muun muassa veren tuottamiseen. Eri verisolut kypsyvät siellä ja löytävät myöhemmin tiensä verenkiertoon.

Luuytimen poisto ja tutkimus on tarpeen luuytimen, verisolujen ja niiden muodostumisen yhteydessä esiintyvien sairauksien selventämiseksi. Tähän voi sisältyä anemia, leukemia ja erilaiset muutokset ja luuytimen vauriot. Kudoksen - esimerkiksi luun - poistaminen voidaan suorittaa myös tämän toimenpiteen aikana. Luuytimen puhkaisun yhteydessä poistetaan vain yksittäiset solut, niin kutsutun luuytimen rei'ityksen yhteydessä, lisäkudos.

navigointi

  • Jatka lukemista
  • lisää aiheesta
  • Neuvoja, latauksia ja työkaluja
  • Milloin luuytimen puhkaisu tai biopsia on tarpeen?
  • Mitä valmisteluja tarvitaan?
  • Kuinka luuytimen puhkaisu toimii?
  • Mitä haittavaikutuksia / komplikaatioita voi esiintyä?
  • Keneltä voin kysyä?

Milloin luuytimen puhkaisu tai biopsia on tarpeen?

Luuydinpunktio vaaditaan esimerkiksi diagnosoimaan:

  • Leukemia,
  • Anemia tuntemattomasta syystä, megaloblastinen anemia,
  • Leukosytopenia, leukosytoosi,
  • Lymfadenopatia, splenomegalia, hepatomegalia tuntemattomasta syystä,
  • Trombosytopenia tuntemattomasta syystä
  • multippeli myelooma,
  • myelodysplastinen oireyhtymä (MDS),
  • Luuytimen metastaasit,
  • Lymfooma (lavastus, lavastus),
  • Waldenströmin makroglobulinemia samoin
  • Varastointitaudit.

Kun hoito hematologisten sairauksien, luuytimestä analyysi suoritetaan, jotta voidaan arvioida hoidon ja voi ryhtyä toimenpiteisiin tulosten perusteella - esimerkiksi kun kyseessä on akuutti leukemia.

Mitä valmisteluja tarvitaan?

Potilaan terveydentila selvitetään ennen suunniteltua toimenpidettä. Muun muassa on välttämätöntä kerätä potilaan sairaushistoria (esim. Sairaudet, lääkkeiden käyttö, kuten veren ohennuslääkkeet, jne.). Esimerkiksi, jos sinulla on verenvuotohäiriöitä, sinun tulee ehdottomasti kertoa asiasta lääkärille. Suoritetaan erilaisia testejä (esim. Hyytymistila). Ennen suunniteltua luuytimen puhkeamista lääkäri kertoo sinulle toimenpiteestä ja sen etenemisestä. Avoimet kysymykset voidaan selventää.

Kuinka luuytimen puhkaisu toimii?

Suurimmassa osassa tapauksia toimenpide suoritetaan aikuisten lantion luuhun (sylkirauhanen), harvoin rintalastaan. Pienillä lapsilla lävistys tehdään sääriluulle, vanhemmille lapsille lonkkaharjalle.

Lävistettäessä posteriorista sylkirauhaa (posteriorinen ylempi sylkirauhasen selkäranka) potilas makaa kyljellään tai vatsallaan. Lääkäri etsii pistokohdan ja merkitsee sen. Se desinfioidaan ja peitetään steriilillä kannella. Potilas saa paikallispuudutuksen (paikallispuudutus). Tarvittaessa voidaan antaa myös rauhoittavaa lääkettä. Lääkäri työskentelee steriileissä olosuhteissa bakteerien leviämisen välttämiseksi.

Luuydin saadaan läpi käyttöaiheesta riippuen

  • Aspiraatio (luuytimen puhkaisu, aspiraatiosytologia): Lävistys tehdään ja pieni määrä luuydintä imetään erityisen neulan kautta. Kun neula on poistettu, kiinnitetään steriili side ja pistokohta puristetaan makaamalla selässä tai puristamalla hiekkasäkillä. Neulaa työnnettäessä ja imettäessä sitä voi olla lyhyt kipu. Poistettu materiaali valmistellaan jatkokokeita varten ja tutkitaan sitten laboratoriossa (sytologinen tutkimus eli solujen osalta). Tämän menettelyn aikana voidaan suorittaa myös lisäkudoksen biopsia.
  • Luuytimen rei'itys: Luuytimen rei'ityksen myötä suurempi erikoisneula on edennyt. Pieni sylinteri, jossa on kudosta, voidaan saada kääntämällä sitä ulos vedettäessä. Tämä valmistetaan myös lisätutkimuksia varten ja tutkitaan histologisesti laboratoriossa (luuytimen histologia eli kudoksen suhteen). Kun näytteet on otettu, kiinnitetään side ja puristetaan. Lävistys suoritetaan esimerkiksi silloin, kun mitään ydinsoluja ei voitu saada aspiraatiolla (ns. Kuivapunktio) tai esimerkiksi diagnosoitaessa pahanlaatuisia lymfoomia (lavastus), aplastista anemiaa ja MDS: ää.

Verenpainetta, pulssia ja happisaturaatiota seurataan puhkeamisen aikana ja sen jälkeen. Lävistyksen jälkeen sairastuneiden on makattava jonkin aikaa. Jos on annettu rauhoittavaa ja / tai kipulääkettä, kyky reagoida on rajallinen. Esimerkiksi et saa ajaa ajoneuvoa jälkikäteen. Ihannetapauksessa joku seuraa sinua kotiin.

Löydät lisää tietoa laboratorion lääketieteestä osoitteessa

  • Luuydinsytologia
  • Aspiraatiosytologia

Mitä haittavaikutuksia / komplikaatioita voi esiintyä?

Kuten muissakin tutkimuksissa ja hoidoissa, luuytimen puhkaisulla voi olla ei-toivottuja seurauksia. Eri toimenpiteillä pyritään välttämään tämä. Ennen puhkeamista lääkäri ilmoittaa sinulle tästä sekä tarpeesta ja eduista. Ihmiset, joita asia vaikuttaa, saattavat olla huolissaan ajatuksesta puhkaista tai luuytimestä ja mahdollisesta sairaudesta. Selittämättömien sairauksien seuraukset voivat kuitenkin olla vakavia.

Ei-toivottuja seurauksia ovat:

  • Verenvuoto, mustelmat
  • Myös infektiot
  • Rei'itykset ja vammat (esim. Naapurielimiin, hermoihin, verisuoniin).

Keneltä voin kysyä?

Luuydinpunktio voidaan suorittaa avohoidossa sairaalassa tai sairaalahoidon aikana (sisätautitiede, hematologia, onkologia). Tilanteesta riippuen vaaditaan hoitavan lääkärin sisäänpääsy tai lähetystodistus.