Omavastuu Sairaalassa - Kustannukset Sairaalassa

Sisällysluettelo:

Omavastuu Sairaalassa - Kustannukset Sairaalassa
Omavastuu Sairaalassa - Kustannukset Sairaalassa

Video: Omavastuu Sairaalassa - Kustannukset Sairaalassa

Video: Omavastuu Sairaalassa - Kustannukset Sairaalassa
Video: Pitkäniemen hautausmaa Nokialla 2024, Maaliskuu
Anonim

Mitä sairaalahoito maksaa?

Joskus sairaalan sairaalahoito on välttämätöntä sairauden hoidossa. Ns. Sairaalahoito voidaan tarjota julkisessa ja voittoa tavoittelemattomassa sairaalassa (”rahastosairaala”) tai yksityisessä voittoa tavoittelemattomassa sairaalassa. Tästä aiheutuu kustannuksia esimerkiksi potilaan lääkärintarkastuksesta ja hoidosta, tarvittavista korjaustoimenpiteistä, hoidosta, majoituksesta tai aterioista.

Sairaalan tarjoajat maksavat nämä kustannukset rahoittajien kanssa - ennen kaikkea sosiaaliturva, osavaltiot, liittohallitus. Sosiaalivakuutettujen potilaiden on maksettava vain yksi maksu päivässä sairaalahoidosta yleisen palkkion luokassa. Tämä osuus sairaalan kustannuksista (toimeentulo) voi olla erilainen osavaltioissa. Kustannusosuuden laskemiseen sovelletaan lakisääteisiä määräyksiä. Kustannusosuuden laskennan puitteet asetetaan lailla. Erikoisluokan sairaalahoidon yhteydessä lisäkustannukset on maksettava yksityisesti.

navigointi

  • Jatka lukemista
  • lisää aiheesta
  • Neuvoja, latauksia ja työkaluja
  • Kuinka kustannusmaksut lasketaan?
  • Milloin minun on maksettava sairaalakulut itse?

Kuinka kustannusmaksut lasketaan?

Sairaalat tai sairaalan tarjoajat (esim. Osavaltiot, kunnat, uskonnolliset tilaukset) laskevat potilaan kustannusmaksut sairaalahoidosta (laitoshoidosta) yleisessä palkkaluokassa liittovaltion ja osavaltion hallitusten lakisääteisten määräysten perusteella.

Kustannusmaksuja koskevat perussäännökset löytyvät sairaaloista ja terveyskeskuksista annetun liittovaltion lain (KAKuG) 27 §: stä ja 27a: sta. Niissä kuvataan, mitkä yleisen maksuluokan kustannusmaksut voidaan korvata sairaalan viranomaisilla, ja asettavat enimmäismäärän. Tietty kustannusosuus voidaan arvostaa vuosittain, ts. Mukauttaa kuluttajahintaindeksin mukaan. Osavaltioiden hallitukset määrittelivät sairaalahoidon kustannusmaksut asetuksissa. Liittovaltion kustannusmaksut ovat tällä hetkellä noin 13 euroa.

Potilaat maksavat osuuden kunkin hoitopäivän kustannuksista kyseiselle sairaalalle. Tämä maksu veloitetaan potilasta kohti enintään 28 päivää kalenterivuodessa. 29. päivästä alkaen sosiaaliturva vastaa kaikista kustannuksista.

Kustannusosuus on riippumaton sosiaaliturvasta. Se voidaan maksaa joko suoraan sairaalassa käteisellä (joskus myös pankkikortilla) tai maksukupilla.

Huomautus Vastaanotto- ja vastuupäiviä pidetään myös hoitopäivinä riippumatta siitä, kuinka monta tuntia sairaala kesti noina päivinä.

Mitkä ovat poikkeukset?

Laitoshoidon maksua ei peritä muun muassa:

  • potilaille, jotka on vapautettu reseptimaksusta (mutta ei, jos reseptimaksun yläraja ylitetään); tätä poikkeusta ei sovelleta rinnakkaisvakuutettuihin sukulaisiin,
  • kun kyseessä on sairaalahoito elinluovutusta varten,
  • äitiyteen liittyvän sairaalahoidon yhteydessä,
  • ihmisille, jotka eivät ole vielä saavuttaneet 18 vuotta tai
  • sellaisten ihmisten osalta, joiden sosiaaliturva on erityisen tarpeen.

Yksityiset sopimussairaalat

Jopa silloin, kun sairaalassa oleskelu yksityisen sopimussairaalan yleisessä maksuluokassa, potilas voi joutua maksamaan vain osuuden kustannuksista.

Ota yhteyttä vastuulliseen sosiaaliturvavirastoon ennen kuin hyödynnät yksityisen sairaalan palveluja saadaksesi selville, missä olosuhteissa tai missä määrin korvaus voidaan suorittaa.

Mitkä säännöt koskevat saattajia

On myös mahdollisuus päästä sairaalaan mukana olevana henkilönä (esim. Äidin / isän mukana lasten kanssa). Sosiaalivakuutus ei kata majoituksen ja ruokailun kustannuksia sairaalassa saattajanaan. Tätä varten sairaalat veloittavat päivittäin kiinteät tariffit. Kaikki kulutetut ruoat ovat myös maksullisia.

Huomaa: Löydät tiedot voimassa olevista hoitopäiväkustannuksista ÖGK: n verkkosivuilta. Kunkin sairaalan potilaskirjan osastot voivat myös antaa tietoja.

Milloin minun on maksettava sairaalakulut itse?

Erikoisluokka

Erityisluokan sairaalahoidon lisäkustannukset maksetaan yksityisesti, eikä sosiaalivakuutus korvaa niitä. Näitä ovat esimerkiksi erikoislääkäripalkkiot, leikkauskulut tai erikoishoitopalkkiot.

Hoidot, jotka eivät ole lääketieteellisesti välttämättömiä

Sairaaloissa on myös hoitoja, jotka eivät kuulu sosiaaliturvan piiriin. Näihin kuuluvat ne, joita ei pidetä parantavina hoitoina - kuten kosmeettinen kirurgia, abortti ilman lääketieteellistä tarvetta tai sterilointi ilman lääketieteellistä tarvetta.

Joidenkin hoitomuotojen on täytettävä tietyt kriteerit, jotta sosiaalivakuutus voi kattaa kustannukset. Tähän sisältyy esimerkiksi mahalaukun asettaminen liikalihavuutta (liikalihavuutta) vastaan.

Lisätietoja: Kansanterveyden rahoitus.

Suositeltava: