AIDS Määrittelee Sairaudet

Sisällysluettelo:

AIDS Määrittelee Sairaudet
AIDS Määrittelee Sairaudet

Video: AIDS Määrittelee Sairaudet

Video: AIDS Määrittelee Sairaudet
Video: Onko COVID 19 -rokote tehokas DELTA VARIANTia vastaan? 2024, Maaliskuu
Anonim

Aidsia määrittelevät sairaudet

Pitkälle edenneen immuunipuutoksen myötä voi esiintyä niin kutsuttuja opportunistisia infektioita ja kasvaimia, joita ei kehittyisi terveellisen immuunijärjestelmän omaavilla henkilöillä. Ne ovat merkki pitkälle edenneestä HIV-infektiosta tai immuunipuutoksesta ja tunnetaan myös AIDSia määrittelevinä sairauksina. Monet näistä kliinisistä kuvista voivat esiintyä myös potilailla, joilla ei ole HIV-tartuntaa, mutta joiden immuunijärjestelmä heikkenee massiivisesti perinnöllisten immuunipuutosten, syövän vastaisten hoitojen tai elinsiirtojen jälkeen…

navigointi

  • Jatka lukemista
  • lisää aiheesta
  • Neuvoja, latauksia ja työkaluja
  • HIV-infektion luokitus
  • Oireeton HIV-infektio (luokka A)
  • Kliiniset oireet heikentyneestä solun immuunipuolustuksesta (luokka B)
  • AIDS (luokka C)
  • Laboratoriolääketieteen luokat
  • Aidsin tapausmäärittely

HIV-infektion luokitus

HIV-infektio luokitellaan niin kutsutun CDC-luokituksen mukaan (nimetty Yhdysvaltain tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten mukaan).

Seuraavassa osassa kuvataan HIV-infektion kolmen vaiheen (luokan) indikaattoritaudit. Jokainen näistä sairauksista voi heikentää immuunijärjestelmää väliaikaisesti tai pitkällä aikavälillä. Tämä voidaan tunnistaa sekä CD4 +: n auttaja-lymfosyyttien merkittävästä vähenemisestä veren löydöksissä (immuunitila, FACS) että lisääntyneestä alttiudesta infektioille. Tällä tavoin tartuntataudit pakottavat HIV-infektion etenemisen ja siten myös aidsin puhkeamisen. Määritelmän mukaan HIV-infektion pitkälle edennyt vaihe (luokka C: AIDS) esiintyy, kun esiintyy yksi aidsin määrittelevistä sairauksista. CDC-luokitusten kliiniset luokat ovat seuraavat:

Oireeton HIV-infektio (luokka A)

Nämä sisältävät:

  • Akuutti (primaarinen) HIV-infektio.
  • Imusolmukkeiden pitkäaikainen turvotus (lymfadenopatia).
  • Oireeton (oireeton) HIV-infektio.

Kliiniset oireet heikentyneestä solun immuunipuolustuksesta (luokka B)

Näitä ovat seuraavat oireet tai sairaudet:

  • Laaja vyöruusu (herpes zoster, johon liittyy useita dermatomeja tai toistuminen yhdessä dermatomissa).
  • Suun ja kurkun sieni-infektio (orofaryngeaalinen kandidiaasi).
  • Suullinen karvainen leukoplakia, valkeahko, raitaiset muutokset poskien suun limakalvossa tai kielen puolella (ei voida pyyhkiä pois, Epstein-Barrin virusinfektio).
  • Sukuelinten sieni-infektio (vulvo-emättimen kandidiaasi), joka kestää neljä viikkoa tai on vaikea hoitaa.
  • Naisilla tulehdus lantiossa (munanjohdot, munasarjatulehdus, paiseet).
  • Paikallisesti hyvin pinnallinen kohdunkaulan syöpä tai sen esiasteet.
  • HIV: n aiheuttama verihiutaleiden puute (trombosytopenia), jolla on lisääntynyt taipumus vuotaa.
  • HIV: n aiheuttama perifeerinen hermovaurio (perifeerinen polyneuropatia).
  • Valtiosäännön oireet, kuten kuume (38,5 ° C), ripuli yli kuukauden ajan.
  • Listerioosi (bakteeri-infektio, yleensä pilaantuneesta tai saastuneesta ruoasta).
  • Bacillary angiomatosis, harvinainen bakteerien (Bartonella henselae ja Bartonella quintana) aiheuttama ihosairaus.

AIDS (luokka C)

AIDSissa HIV-infektio on edennyt hyvin pitkälle. HI-virus on jo tuhonnut monia CD4 + T-lymfosyyttejä ja yleensä vähentänyt niiden määrää veressä alle 200 mikrolitraa kohti. Kliiniselle AIDS: lle on tunnusomaista ainakin yhden ns. AIDSia määrittelevän taudin esiintyminen. Tämä vastaa myös Itävallan aidsin määritelmää. Joissakin maissa pelkkä CD4 + T-lymfosyyttien pelkistyminen alle 200 mikrolitraa kohti (tai alle 14 prosenttia) osoitetaan AIDS-vaiheeseen.

Aidsia määrittelevät sairaudet sisältävät:

sairaus Taudinaiheuttaja Oireet
Pneumocystis jirovecii -keuhkokuume Pneumocystis jiroveci (aiemmin carinii) (Askomycetes) Kuiva yskä, hengenahdistus, kuume
Aivojen toksoplasmoosi Toxoplasma gondii Päänsärky, subfebriililämpötilat, hidastuminen, kohtaukset, erilaiset neurologiset puutteet
tuberkuloosi Mycobacterium tuberculosis Kuume, yöhikoilu, laihtuminen, tuottava yskä, hengenahdistus
Epätyypilliset mykobakteeri-infektiot Mycobacterium avium -kompleksi, kansasii jne. (MOTT) Kuume, ripuli, laihtuminen, vatsakipu, anemia, yöhikoilu, vilunväristykset
Toistuva bakteeri-keuhkokuume vuoden sisällä (keuhkokuume) Streptokokit, stafylokokit jne. Yskä, yskökset, hengenahdistus, kuume
Sytomegalovirus (CMV), verkkokalvotulehdus (verkkokalvon tulehdus), keuhkokuume, maha-suolikanavan sairaus, enkefaliitti, polyradikuliitti tai yleistynyt CMV-infektio Sytomegalovirus (CMV) (herpesvirus) Silmäoireet, maha-suolikanavan oireet, harvemmin keskushermosto (CNS) tai keuhkot
Ruokatorven kandidiaasi, ruokatorvi (henkitorvi), keuhkoputket tai keuhkot Candida spp. tyypillisiä paikallisia oireita
Kaposin sarkooma Ihmisen herpesvirukseen (HHV) 8 liittyy Täplät, plakit tai kokkareet (iho, limakalvo)
Progressiivinen multifokaalinen leukoenkefalopatia JC-virus (aivoissa) Muisti- ja kielihäiriöt, persoonallisuuden muutokset, lisääntyvät neurologiset puutteet
HIV-enkefalopatia HIV Pitoisuuden ja muistin heikkeneminen, vähentynyt ajaminen sekä kävely- ja hienomotoriset häiriöt, masennus, estäminen
invasiivinen kohdunkaulan syöpä HPV: hen liittyvä Purkautuminen, verenvuoto, mahdollisesti kipu
Kryptokokki-infektio, joka ei ole keuhkoissa, kuten aivokalvontulehdus Cryptococcus neoformans (hiivasieni) Päänsärky, ruokahaluttomuus, kuume, huimaus, oksentelu, tuskallinen jäykkä niska (meningismi), valonarkuus, neurologiset puutteet
Herpes simplex -infektiot, esim. Krooniset haavaumat, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, ruokatorvitulehdus HSV 1/2 tyypillisiä paikallisia oireita, esimerkiksi kielellä, kovassa kitalaessa, ruokatorvessa tai sukuelinten alueella
Salmonellan septikemia (toistuva) Salmonella spp. (paitsi Salmonella typhi) Oksentelu ripuli, kuume, vilunväristykset, päänsärky
Pahanlaatuiset lymfoomat (ei-Hodgkin-lymfooma, Burkittin kasvain, immunoblastinen lymfooma, keskushermoston primaarinen lymfooma) osittain liitetty Epstein-Barr-virukseen (EBV) Vaikuttavien elinten oireet
Kokkidioidomykoosi Coccidioides immitis (hometta) flunssan oireet, kuume, laajentunut perna (splenomegalia), keuhkoputkien oireet (yskä, hengenahdistus jne.)
Suoliston tai ekstrapulmonaarinen kryptosporidioosi (kuukauden kestävä enteriitti) Cryptosporidium (alkueläin) Vetinen ripuli, tuskallinen ulosteen ja virtsaamisen tarve, elektrolyyttien menetys, kuivuminen
Isosporiasis, krooninen, suolisto, kestävä> 1 kuukausi Isospora belli (alkueläin) Ruoansulatuskanavan vaivat, esim. Vetinen ripuli, vatsakrampit
Levinnyt tai ekstrapulmonaarinen histoplasmoosi Histoplasma capsulatum (sieni) Erittäin harvinainen Euroopassa; levinnyt ihon ja elinten tartunta

Laboratoriolääketieteen luokat

Laboratoriolääketieteessä HIV / AIDS: n yhteydessä erotetaan seuraavat luokat:

  • Luokka 1: yli 500 CD4 + T-lymfosyyttiä mikrolitraa verta kohti
  • Luokka 2: 200-500 CD4 + T-lymfosyyttiä mikrolitraa verta kohti
  • Kategoria 3: alle 200 CD4 + T-lymfosyyttiä mikrolitraa verta kohti (tai CD4 + T-lymfosyytit alle 14 prosenttia)

Näitä luokkia voi esiintyä kaikissa kolmessa HIV-infektion kliinisessä vaiheessa (luokka A, B tai C). Lisätietoja on laboratorion arvotaulukossa HIV / AIDS.

Aidsin tapausmäärittely

EU: n komissio on laatinut yhtenäisen tapausmäärittelyn aidsin valvonnalle Euroopassa. Tämän mukaan aids-tapaus annetaan, jos henkilöllä on jokin kliinisistä löydöksistä (aidsia määrittelevät sairaudet), jotka on määritelty eurooppalaisessa aids-tapauksen määritelmässä. Tämä ei sisällä CD4 + T-lymfosyyttien lukumäärää.

Lisätietoja AIDSin eurooppalaisesta tapausmäärittelystä on seuraavilla verkkosivustoilla:

  • EuroHIV kohdassa "Tapausmäärittelyt"
  • Euroopan yhteisöjen komission päätös tartuntatautien tapausmäärittelyjen vahvistamisesta yhteisön verkostolle ilmoittamiseen (2008).

Suositeltava: