Akneaknehoito

Sisällysluettelo:

Akneaknehoito
Akneaknehoito

Video: Akneaknehoito

Video: Akneaknehoito
Video: Lievän aknen hoito 2024, Maaliskuu
Anonim

Akne: akuutti hoito

Jotta aknehoito onnistuu, kärsivällisyys ja sinnikkyys ovat tärkeitä. Vaikka paraneminen ei tapahdu nopeasti, sinun ei pidä lopettaa hoitoa ennenaikaisesti keskustelematta lääkärisi kanssa ja älä ryhdy omiin lisätoimenpiteisiisi. Käytettävät hoitovaihtoehdot riippuvat ensisijaisesti aknen muodosta, vakavuudesta ja nykyisestä vaiheesta. Akuuttihoito ja ylläpitohoito erotetaan toisistaan. Käytetään lääketieteellisiä ja fyysisiä toimenpiteitä.

navigointi

  • Jatka lukemista
  • lisää aiheesta
  • Neuvoja, latauksia ja työkaluja
  • Akuutin hoidon pilarit
  • Paikallinen lääkehoito
  • Systeeminen lääkehoito
  • Fysioterapia
  • Keneltä voin kysyä?
  • Kuinka kustannukset katetaan?

Aknehoidolla on useita tavoitteita:

  • Liiallisen sebumin muodostumisen estäminen,
  • Tulehduksen ja bakteeri-infektioiden torjunta
  • Ihon desinfiointi,
  • Kornifikaatiohäiriöiden poistaminen
  • Ihon uudistumisen stimulointi,
  • Vakavien kurssien ja arpien ehkäisy.

Akuutin hoidon pilarit

Akuutissa terapiassa perusterapeuttiset aineet yhdistetään paikallisesti sovellettavien (paikallisten) ja / tai oraalisten (systeemisten) lääkkeiden kanssa ja niitä täydennetään fysikaalisilla menetelmillä. Mitä toimenpiteitä käytetään, riippuu ensisijaisesti aknen vakavuudesta.

  • Perusterapeuttisina aineina (paikallisesti käytettävät) retinoidi ja / tai bentsoyyliperoksidi (BPO) ovat ensimmäinen valinta.
  • Tämä perushoito yhdistetään paikalliseen tai oraaliseen antibioottiin vakavuudesta riippuen.
  • Vaihtoehtoisesti, atselaiinihappoa voidaan vakavuudesta riippuen käyttää yksinään tai yhdessä mainittujen hoitomuotojen kanssa.
  • Suun kautta annettavaa isotretinoiinia määrätään usein aknen vaikeissa muodoissa.
  • Suun kautta otettavaa antiandrogeenista ehkäisyvalmistetta käytetään myös naisilla, joilla on kohtalainen tai vaikea akne.
  • Raskauden aikana atselaiinihappo yhdistetään erytromysiinin ja bentsoyyliperoksidin kanssa aknen vakavuudesta riippuen. Akne konglobaatin kohdalla oraalista glukokortikoidia (prednisolonia) voidaan lisätä lyhyeksi ajaksi.
  • Lisäksi mustapäiden (komedonien) mekaanista poistamista suositellaan kaikilla vaikeusasteilla, paitsi akne-konglobaattia.

Paikallinen lääkehoito

Paikalliseen käyttöön on saatavana antibiootteja, bentsoyyliperoksidia, retinoideja ja atselaiinihappoa, joiden oletetaan lievittävän akneen liittyviä ihomuutoksia tai parantavan niitä erilaisilla toimintamekanismeilla.

  • Ajankohtaiset antibiootit: Paikallinen hoito antibiooteilla (erytromysiini, klindamysiini, nadifloksasiini, tetrasykliini) on tarkoitettu vähentämään tulehdusta edistäviä mekanismeja ja sebumin follikkelien kolonisoitumista Propionibacterium acnesilla. Hoidon tulisi kestää, kunnes pustulaarinen vaihe on pysyvästi päättynyt. Pidempää hoitoa ei myöskään suositella P. acnes -resistenssin kehittymisen suhteen.
  • Bentsoyyliperoksidi (BPO): Paikallinen hoito BPO: lla saa aikaan vapaiden radikaalien kehittymisen ihossa oksidatiivisten hajoamisprosessien kautta. Nämä vähentävät propionibakteerien määrää. Tämä mekanismi välttää resistenssin kehittymisen, jota havaitaan pitkäaikaisessa antibiootti-aknehoidossa. BPO: lla on myös anti-inflammatorinen vaikutus. Lievissä aknen muodoissa kahdeksan viikon hoitojakso on usein riittävä. BPO: ta voidaan käyttää myös pysyvästi ylläpitohoitona.

Huomautus Koska bentsoyyliperoksidi on voimakas hapetusominaisuuksiensa vuoksi voimakas valkaisuaine, värilliset tai tummat vaatteet, tummat hiukset ja vuodevaatteet voidaan valkaista BPO-aknehoidon aikana. Paikalliset ihoreaktiot, kuten punoitus ja polttava tunne, ovat myös mahdollisia.

Ajankohtaiset retinoidit: Niitä edustaa olennaisesti kolme aineluokkaa: tretinoiini, isotretinoiini ja adapaleeni. Olemassa olevat komedonit ovat pelkistyneitä (komedolyyttisiä) ja uusien komedonien muodostuminen estetään (antikomogeeniset). Ajankohtaisilla retinoideilla on myös anti-inflammatorisia ja hieman antimikrobisia vaikutuksia Staphylococcus aureukseen ja P. acnesiin. Hoidon kesto on kahdeksan - kaksitoista viikkoa tai, jos Adapalen yhdistetään BPO: han, 12 kuukautta. Paikallisia retinoideja on saatavana geelinä, voiteena, emulsiona tai liuoksena

Huomautus Aurinkoa tulisi välttää tretinoiini- ja isotretinoiinihoidon aikana. Adapalenilla on kuitenkin mahdollista pysyä auringossa. Ajankohtaisia retinoideja ei tule käyttää raskauden tai imetyksen aikana.

Atselaiinihappo: Olemassa olevat komedonit vähenevät, uusien komedonien muodostuminen estetään. Atselaiinihapolla on myös anti-inflammatorisia ja antimikrobisia ominaisuuksia. Hoidon suositeltu kesto on yli kaksitoista viikkoa. Atselaiinihappoa voidaan käyttää myös aurinkoisina vuodenaikoina ja lomamaissa

Systeeminen lääkehoito

Kun perusterapeuttiset aineet ja paikalliset lääkehoidot eivät saavuta tyydyttävää vaikutusta, käytetään nielemiseen tarkoitettuja lääkkeitä.

  • Antibiootit: Toisaalta systeemiset antibiootit vähentävät tali-follikkeleiden kolonisoitumista Probionibacterium acnesilla ja toisaalta erilaisilla tulehdusta edistävillä mekanismeilla.
  • Isotretinoiini: Mustapäiden muodostuminen vähenee. Sebumin koko pienenee (jopa 90 prosenttia) ja talin tuotanto vähenee merkittävästi. Tulehdusreaktio hidastuu ja bakteerien määrä vähenee epäsuorasti (muuttamalla follikulaarista mikroympäristöä).
  • Antiandrogeenit (ehkäisyvalmisteet): Antiandrogeenihoito voi vähentää sebumin synteesinopeutta jopa 65 prosenttia. Sitä käytetään tarpeen mukaan naisilla, joilla on erilaisia aknen muotoja.
  • Muut systeemihoidot: Glukokortikoidien, dapsonin tai sinkin systeemistä hoitoa voidaan harkita erityistapauksissa.

Fysioterapia

Lisäksi tai vaihtoehtona fyysisiä hoitomuotoja voidaan käyttää aktiiviseen akneen. Suurimmasta osasta valohoitomenetelmiä ja kemiallista kuorintaa ei tällä hetkellä ole tietoa tehosta tai siedettävyydestä. Manuaalista aknehoitoa suositellaan kuitenkin lievälle tai kohtalaiselle aknelle lääkehoidon tukemiseksi.

Kuinka manuaalinen aknehoito suoritetaan?

Aluksi iho puhdistetaan miedolla syndetillä (saippuaton puhdistusaine) ja desinfioidaan sitten. Optimaalinen valmistelu komedonien poistamiseksi voidaan suorittaa käyttämällä laitetta, jolla on lämmin höyry (vapozon). Usein pinnallisia kuoria käytetään komedonien löysäämiseen.

Avoimet ja suljetut komedonit poistetaan steriileillä instrumenteilla suurennuslasin alla. Jopa räikeät ("kukkivat" = märkivä) aknevauriot voidaan avata varovasti. Herkät potilaat tai suuret kärsivät alueet voidaan esikäsitellä paikallispuudutteella. Toinen desinfiointi ja rauhoittavan maskin levittäminen puhdistuksen jälkeen hoito on suoritettu loppuun.

Manuaalisen aknehoidon taajuus voi vaihdella taudin vakavuudesta riippuen kahdesti viikossa alussa ja kerran kuukaudessa ylläpitohoitona. Vuosien hoito voi olla tarpeen yksittäistapauksissa.

Keneltä voin kysyä?

Dermatologiaan ja venereologiaan erikoistuneille lääkkeille määrätään aknen lääketieteellisiä hoitoja diagnoosin jälkeen.

Manuaalista aknehoitoa tarjoavat dermatologit ja kosmeettiset laitokset. Lääkärin tulee määrätä se ja suorittaa hyvin koulutettu kosmetologi pahenemisen tai arpien estämiseksi. Potilaan on itse vastattava tästä aiheutuvista kustannuksista.

Erityisen suuret mustapäiden (makrokomedonit) lääkäri voi poistaa elektrokauterilla (sähköinen merkkirauta, yleensä pienen lankasilmukan muodossa).

Kuinka kustannukset katetaan?

E-kortti on henkilökohtainen avain lakisääteisen sairausvakuutuksen etuihin. Vastuullinen sosiaalivakuutuslaitos ottaa vastaan kaikki tarvittavat ja asianmukaiset diagnostiset ja terapeuttiset toimenpiteet. Tiettyihin palveluihin voidaan soveltaa omavastuuta tai osuutta kustannuksista. Voit saada yksityiskohtaisia tietoja sosiaaliturvavirastoltasi. Lisätietoja löytyy myös osoitteesta:

  • Oikeus hoitoon
  • Käynti lääkärin luona: kustannukset ja omavastuut
  • Mitä sairaalahoito maksaa?
  • Reseptimaksu: Näin katetaan lääkekustannukset
  • Lääketieteelliset apuvälineet
  • Terveysalan ammatit AZ
  • samoin kuin online-opas sosiaalivakuutuskulujen korvaamisesta.

(*) Saksan ihotautiseura: S2k: n ohjeellinen aknen hoito, AWMF-rekisterinumero 013/017.