Astman Diagnoosi

Sisällysluettelo:

Astman Diagnoosi
Astman Diagnoosi

Video: Astman Diagnoosi

Video: Astman Diagnoosi
Video: Astman hoito 2024, Maaliskuu
Anonim

Astma: diagnoosi

Monet keuhkosairaudet tunnistetaan usein vasta suhteellisen myöhäisessä vaiheessa. Varhainen diagnoosi on kuitenkin ratkaiseva hoitovasteen ja taudin pitkäaikaisen kulun kannalta. Tämä voi myöhemmin antaa potilaalle paremman elämänlaadun. Jos epäillään keuhkoastmaa (esim. Jos potilaalla on pitkä yskä), keuhkot ja hengitystiet on tutkittava välittömästi. Jos mahdollista, on määritettävä taudin vakavuus ja tunnistettava oireiden syy.

navigointi

  • Jatka lukemista
  • lisää aiheesta
  • Neuvoja, latauksia ja työkaluja
  • Kuinka diagnoosi tehdään?
  • Lisätutkimukset
  • Keneltä voin kysyä?
  • Kuinka kustannukset katetaan?

Kuinka diagnoosi tehdään?

Lääkäri saa käsityksen taudista tutkimalla potilasta yksityiskohtaisesti. Työskentelet erityisen hyvin lääkärisi kanssa, jos välität hänelle tietoja, havaintoja ja kokemuksia. Siksi on järkevää tehdä muistiinpanoja ennen lääkärin käyntiä. Keskustelu koskee lähinnä vastaamista seuraaviin kysymyksiin:

  • Mitkä sairaudet (erityisesti hengitysteiden) tunnetaan perheessäsi?
  • Tunnetko sinut allergioista tai allergian kaltaisista sairauksista (esim. Neurodermatiitti tai heinänuha)?
  • Muuttuuko oireita joutuessaan kosketuksiin eläinten, kasvien tai ruoan kanssa?
  • Milloin oireet ilmaantuivat ensimmäisen kerran?
  • Kuinka sinua on kohdeltu tähän mennessä?
  • Mitkä tekijät aiheuttavat valitukset?
  • Milloin oireet ovat vahvempia tai heikompia: päivällä tai yöllä?
  • Onko oireita kausiluonteista riippuvuutta?
  • Muuttuuko valitukset erityisissä paikoissa, työpaikalla, sijaintia vaihdettaessa tai lomalla?
  • Tupakoitko sinä tai sukulaisesi? Mikä on tupakansavun vaikutus, jos tupakoit itse tai olet samassa huoneessa tupakoitsijoiden kanssa?
  • Mitkä ovat fyysisen rasituksen vaikutukset?

Tämä antaa ensimmäiset tärkeät tiedot taudin tyypistä ja sopivien lisätutkimusmenetelmien valinnasta. Jos allerginen syy on mahdollinen, erityinen, yksilöllinen anamneesi ja tutkimus ovat erityisen tärkeitä tarvittavan kohdennetun hoidon takia. Lisätietoja on kohdassa Allergiadiagnostiikka. Lisäksi suoritetaan perusteellinen fyysinen tutkimus, johon kuuluu kuuntelu (auskultointi) ja keuhkojen napautus (lyömäsoittimet). Tämä määrittää lähtötilanteen, jolla voi olla merkitystä myös myöhemmässä seurannassa (terveydentilan parantaminen, oireiden väheneminen).

Lisätutkimukset

Keuhkotutkimus vahvistaa kliinisen diagnoosin, jos astmaa epäillään. Keuhkojen toimintatesti on tärkeä osa. Se tarjoaa tietoa keuhkojen suorituskyvystä eri menetelmillä.

Keuhkofunktion diagnostiikan menetelmät

Keuhkofunktio tutkitaan seuraavilla menetelmillä:

  • Spirometria: voidaan suorittaa helposti ja edullisesti. Sitä käytetään keuhkosairauksien varhaiseen havaitsemiseen, vakavuuden arviointiin ja etenemisen seurantaan. Ilman määrä ja ilman virtausnopeus mitataan hengitettäessä sisään ja ulos.
  • Bronkospasmolyysitesti: käytetään, kun keuhkoputkien kapeneminen on määritetty spirometrian avulla ja antaa tietoa siitä, missä määrin keuhkoputkien kapeneminen voidaan kääntää. Tätä tarkoitusta varten hengitettynä keuhkoputkia laajentava lääke (bronkospasmolyyttinen) hengitetään spirometrian jälkeen ja mittaus toistetaan hieman myöhemmin. Jos keuhkojen toimintatesti tällaisella aineella on huomattavasti parempi, se korostaa "keuhkoastman" diagnoosia. Tämä testi on merkityksellinen myös muita terapeuttisia vaiheita varten. Kun spirometria- ja bronkospasmolyysitesti on suoritettu, lisätarvikkeet keuhkojen toiminnasta ovat harvoin välttämättömiä.
  • Koko kehon pletysmografia: Tämä mittaus tapahtuu suljetussa hytissä. Se on monimutkaisempi laitteiden suhteen, mutta mahdollistaa erityiset ja erityisen tarkat mittaukset. Sitä pidetään turvallisimpana tapana erottaa astma muista keuhkojen suorituskykyä heikentävistä sairauksista (esim. Keuhkofibroosi). Tämän menettelyn käyttäminen on järkevää, jos kaikki aiemmat tutkimukset eivät ole tuottaneet selkeitä tuloksia.

Lisätutkimusmenetelmät

Niitä käytetään erityisesti akuutin astmakohtauksen yhteydessä tai jos edellisen diagnoosin tulokset eivät ole vakuuttavia.

  • Palautumistesti: Jos spirometrian tulos osoittaa astmalle tyypillisen hengitysteiden kapenemisen, diagnoosin selventämiseksi tulisi tehdä palautuvuustesti. Tätä varten keuhkojen toiminta mitataan uudelleen sen jälkeen, kun on annettu lääke, joka laajentaa kaventuneita keuhkoputkia. Jos tulos on parempi kuin ennen lääkkeen ottamista, se on toiminut. Sitten astman diagnoosi voidaan tehdä suurella todennäköisyydellä.
  • Provokaatiotesti: Jos astmaa epäillään voimakkaasti - mutta keuhkojen toiminta on normaalia tutkimushetkellä - hengitysteiden provokaatiotesti voi olla hyödyllinen harvinaisissa tapauksissa. Sitä käytetään astman taipumuksen määrittämiseen hengittämällä ainetta, joka johtaa keuhkoputkien tilapäiseen ahtautumiseen, tai fyysisen stressin avulla.
  • Verikaasuanalyysi : Verikaasuanalyysi voi mitata veren happipitoisuutta ja osoittaa häiriöitä kaasunvaihdossa keuhkoissa. Se antaa tietoa bronkiaalisen astman vakavuudesta ja siten riskinasteesta sekä ennusteesta. Useimmissa tapauksissa veri otetaan korvalehdestä ja määritetään sitten muiden parametrien joukossa veren happi- ja hiilidioksidipitoisuus laitteessa.
  • EKG: Tämän tutkimuksen aikana sydämen virtakäyrät tallennetaan. EKG: llä on keskeinen merkitys sydänsairauksien diagnosoinnissa. Sydämen rytmihäiriöt ja verenkiertohäiriöt ovat mahdollisia löydöksiä. Lisäksi tutkimus voi kuitenkin myös osoittaa todisteita oikean sydämen ylikuormituksesta keuhkosairauden mahdollisena seurauksena. Tällainen EKG-kuvio näkyy usein myös akuutissa astmakohtauksessa. Lisäksi EKG: tä käytetään sulkemaan pois sydänsairaus olemassa olevan hengenahdistuksen syynä.
  • Kuvantamismenettelyt: Rintakehän röntgenkuva (sydän, keuhkot, verisuonet) voi olla hyödyllinen keuhkoastman alkudiagnoosissa, erityisesti sen erottamiseksi muista sairauksista. Vakavan keuhkoastman tapauksessa kuvantamistutkimukset, kuten tietokonetomografia, voivat olla hyödyllisiä.

Keneltä voin kysyä?

Ota säännöllisesti yhteyttä lääkäriisi, jos haluat tutkia säännöllisesti hengitysteitä ja keuhkoja. Tarvittaessa lähetys saattaa olla tarpeen pulmonologian erikoislääkäriin tai erityiseen poliklinikalle.

Kuinka kustannukset katetaan?

Sairausvakuutuksen harjoittajat ottavat kaikki tarvittavat ja asianmukaiset diagnostiset toimenpiteet käyttöön. Pohjimmiltaan lääkäri tai poliklinikka selvittää tilin suoraan sairausvakuutuspalvelun tarjoajan kanssa. Saatat kuitenkin joutua maksamaan omavastuun tiettyjen sairausvakuutuspalvelujen tarjoajien kanssa (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Voit kuitenkin käyttää myös valitsemaasi lääkäriä (eli lääkäriä, jolla ei ole sairausvakuutussopimusta) tai yksityistä poliklinikkaa. Lisätietoja on kohdassa Kustannukset ja omavastuu.

Suositeltava: