Ruokintahäiriöt Varhaislapsuudessa

Sisällysluettelo:

Ruokintahäiriöt Varhaislapsuudessa
Ruokintahäiriöt Varhaislapsuudessa

Video: Ruokintahäiriöt Varhaislapsuudessa

Video: Ruokintahäiriöt Varhaislapsuudessa
Video: Poro-Elo Power – Luontaisesti lisää energiaa – Käyttäjäkokemuksia 2024, Maaliskuu
Anonim

Ruokinta- ja syömishäiriöt varhaislapsuudessa

Elämän alussa vauvojen on opittava sääntelemään itseään; elämän toisella puoliskolla pienokaiset joutuvat kohtaamaan muita kehitystehtäviä, esim. Syöminen lusikalla. Kun lapset alkavat haluta syödä itsenäisesti, syntyy jälleen uusia haasteita. "Voimataistelut" vanhempien kanssa ruokapöydässä ovat mahdollisia.

Rajojen asettaminen siten, että ruokinta ei ole liian tiukkaa, mutta ei myöskään päästä käsistä, ei ole helppoa monissa tapauksissa. Jos imeväiset tai pienet lapset toistuvasti kieltäytyvät syömästä tai eivät halua juoda tai syödä, tämä on varoitusmerkki.

navigointi

  • Jatka lukemista
  • lisää aiheesta
  • Neuvoja, latauksia ja työkaluja
  • Mikä on ruokintahäiriö?
  • Mitkä ovat syömishäiriöt?
  • Kuinka ruokinta- ja / tai syömishäiriöt diagnosoidaan?
  • Kuinka ruokintahäiriöitä hoidetaan?
  • Keneltä voin kysyä?
  • Kuinka kustannukset katetaan?

Mikä on ruokintahäiriö?

Ruokinnan tai syömisen väliaikaiset ongelmat ovat normaaleja ja johtuvat sopeutumisesta uusiin ruokinta- tai syömistapoihin kehityksen edetessä. Ruokintahäiriö esiintyy vain, jos sitä on vaikea ruokkia useita kertoja päivässä - yli neljän viikon ajan. Jos lapset voivat (osittain) syödä itseään, näitä oireita kutsutaan syömishäiriöksi varhaislapsuudessa. Ateriat kestävät keskimääräistä pidempään, erilaiset häiriötekijät ovat välttämättömiä ruokinnassa tai on noudatettava epätavallista ruokinta-asemaa. Myös usein tukehtumista tai oksentelua voi esiintyä. Ruokintaongelma on usein painopiste ja hallitsee jokapäiväistä elämää.

On tärkeää keskustella lyhytaikaisista ruokinta-ongelmista lastenlääkärisi kanssa, koska ruokinta ja nesteytys ovat välttämättömiä etenkin vauvoille. Lisäksi lisääntyneiden syömishäiriöiden riski elämässä kasvaa, jos on ruokintahäiriö. Tämä on toinen syy, miksi on tärkeää selventää ja hoitaa nopeasti.

Ruoan hylkäämisen tyypit

Jos imeväiset tai pienet lapset kieltäytyvät syömästä, se voidaan tehdä monin tavoin, esimerkiksi:

  • Sylkeä,
  • Käännä pääsi pois
  • Työnnä lusikka pois,
  • oksentaa
  • rikastin tai
  • Sulje suusi.

Myös kulutetun ruoan määrä vaihtelee suuresti. Näissä tapauksissa vanhempien on yleensä vaikeampaa erottaa nälkä ja kylläisyys lapsissaan.

Huomioi epäonnistuminen menestymisessä

On mahdollista, että ruokintahäiriön lisäksi menestyminen epäonnistuu. Tämä ilmenee laihtumisena tai painonnousun puuttumisena. Väliaikaiset vauvojen ruokintaongelmat ovat yleisiä, mutta menestymisen epäonnistuminen on harvinaisempaa. Ne voivat myös esiintyä ruokintahäiriöistä riippumatta, ja niillä voi sitten olla fyysisiä syitä. Lastenlääkäri voi käyttää kasvukäyrää selvittääkseen, kasvaako lapsesi ja kukoistaa.

Voidaan myös havaita, että lapsen ruokailutaidot eivät vastaa ikää.

Usein on myös muita ongelmia, kuten usein levottomuus, unihäiriöt tai voimakkaat itkuvaiheet.

Mitkä ovat syömishäiriöt?

Ruokailuhäiriöillä voi olla useita syitä - fyysisistä sairauksista tai epämuodostumista kehitysviiveisiin tuskallisiin kokemuksiin ja ongelmiin vanhemman ja lapsen suhteessa. Syitä ovat:

  • Fyysiset / orgaaniset syyt: esim. Ruoansulatuskanavan häiriöt, synnynnäiset epämuodostumat (esim. Ruokatorven epämuodostumat), yliherkkyys suun alueella, alikehittyneet purulihakset tai nielemisvaikeudet.
  • Sääntelyongelmat: Ajan myötä vauva oppii säätelemään käyttäytymistään ja tunteitaan, esimerkiksi kuinka käsitellä sitä, ettei viihdytä lyhyessä ajassa, tai havaita ja ilmaista tarpeensa toisen henkilön avulla. Jos esiintyy niin kutsuttuja "säätelyhäiriöitä", tämä oppiminen ei onnistu tai ei onnistu. Tällä voi olla useita syitä, esimerkiksi kehitysviive tai vanhempien ja lasten vuorovaikutusongelma. Huuto- ja nukkumisongelmat voidaan myös jäljittää sääntelyhäiriöön.
  • Traumaattiset kokemukset: Lapsi on kokenut, että kasvojen, suun tai kurkun alueen koskettaminen on uhkaavaa tai tuskallista. Tämä voi johtua esimerkiksi (operoiduista) epämuodostumista tällä alueella, maha-suolikanavan sairauksista (esim. Närästyksestä johtuva usein oksentelu) tai intensiivisestä lääkehoidosta (esim. Pitkään käytetyistä putkista).

Vanhempien ja lasten vuorovaikutuksen rooli

Vanhemmat ja lapset ovat yhteydessä toisiinsa ja ovat vuorovaikutuksessa toistensa kanssa. Raskauden aikana esiintyvät stressit (esim. Ennenaikainen synnytys), syntymäkomplikaatiot (esim. Kiireellinen keisarileikkaus) tai ensimmäisen syntymän jälkeiset ongelmat / sairaudet (esim. Lapsen infektio, äidin masennus) voivat jättää jälkiä, jotka rasittavat vanhemman ja lapsen suhdetta ja vaikuttaa lapsen kehitykseen.

Ongelmallisen ruokailun lisäksi vanhempien ja lasten vuorovaikutuksessa on yleensä tietty malli. Ei ole harvinaista, että syntyy "noidankehä", joka ajaa vanhemmat rajoilleen. Voimapelit löytävät paikkansa myös syödessään, esimerkiksi:

  • Sopivasta iästä alkaen ruoka neuvotellaan.
  • Syöttölaite yrittää saada lapsen syömään liikaa.
  • Lapsi yrittää häiritä huomatessaan, että syöminen on hauskempaa kuin syöminen jne.

Tämä”noidankehä” voidaan kuitenkin rikkoa terapeuttisilla toimenpiteillä ja vanhemman ja lapsen suhde voi parantua.

Kuinka ruokinta- ja / tai syömishäiriöt diagnosoidaan?

ICD-10: n, kansainvälisen tautiluokituksen mukaan, ruokintahäiriö esiintyy seuraavissa olosuhteissa: syöminen kieltäytyminen, erittäin nirsoinen syömiskäyttäytyminen riittävällä ruokavarannolla ja kohtuullisen pätevä hoitaja, ei orgaanista tautia. Samanaikaisesti nieltyjen ruokien tukehtuminen voi olla sivuvaikutus (märehtijä). Sillä välin nykyisissä Saksan ohjeissa suositellaan suuntautumista American Child Psychiatric Associationin suosituksiin.

Millaisia ruokahäiriöitä on?

Ruokintahäiriöistä voi aiheutua erilaisia ongelmia ja oireita. Tästä riippuen lääketieteessä erotetaan eri muodot:

  • Lainsäädännöllinen ruokintahäiriö: Käyttäytymis- ja tunnesääntelyssä on pääasiassa vaikeuksia. Lapsi näyttää harvoin tai ei lainkaan tyydyttävän ruokintaprosessin aikana.
  • Vastavuoroisen vuorovaikutuksen ruokintahäiriö: Tässä puuttuvat lapsen tavanomaiset reaktiot ruokintatilanteen aikana. Silmäkontaktia, hymyjä tai ääniä on vähän tai ei ollenkaan.
  • Varhaislapsuuden ruokahaluttomuus: Syömisen kieltäytyminen (ei traumaattisen kokemuksen tai fyysisen sairauden takia) ja merkittävät kasvupuutteet. Vähän kiinnostusta ruokaan. Voi tapahtua kuudennesta elokuusta lähtien.
  • Aistien aiheuttama ruoan kieltäytyminen: Tiettyjen elintarvikkeiden välttäminen (ei traumaattisen kokemuksen tai fyysisen sairauden seurauksena). Usein täydentävien elintarvikkeiden (uusi maku jne.) Käyttöönotolla.
  • Ruokintahäiriöt lääketieteellisten sairauksien yhteydessä: Ruokinnan kieltäytyminen tapahtuu sairauden aikana.
  • Ruokintahäiriöt ylemmän ruoansulatuskanavan epämiellyttävien ärsykkeiden / kokemusten yhteydessä (posttraumaattinen ruokahäiriö): Kieltäytyminen syömästä epämiellyttävien kokemusten jälkeen, jotka liittyvät ylemmän ruoansulatuskanavan ärsykkeisiin (esim. Putkisyöttö, imu, vaientaminen jne.).

Yksityiskohtainen lääketieteellinen keskustelu ja tutkimus

Ruokintahäiriöiden diagnoosin alussa käydään yksityiskohtainen lääketieteellinen keskustelu ja lastenlääkäri ottaa sairaushistoriaa (anamneesi). Seuraavat seikat otetaan huomioon:

  • Imetys
  • Ruokintatilanne
  • Ruokavalio (täydentävät elintarvikkeet jne.)
  • Paino
  • Perheiden ruokailutottumukset
  • päivittäinen rutiini
  • muut poikkeavuudet tai oireet
  • Vanhempien stressaava tilanne tai perheen / pariskunnan tilanne

Ruokavalion lokit voivat auttaa syömishäiriön jäljittämisessä. Siellä on myös fyysinen tutkimus ja tarkka kuvaus lapsen nykyisestä kehityksestä. Myös laboratoriotestejä ja muita selvennyksiä voidaan käyttää. Orgaaniset syyt on suljettava pois.

Muut diagnoosivaihtoehdot

Jos epäillään ruokintahäiriötä, lapsen psykiatrinen tai kliininen-psykologinen / psykoterapeuttinen diagnoosi on hyödyllinen lastenlääkärin lisäksi.

Videopohjainen käyttäytymisen seuranta

Jos orgaanisia syitä ei ole, psykoterapeuttinen tai neuvontakeskustelu voi myös auttaa. Lisäksi käytetään videotukea käyttäytymisen seurantaa ja ruokintatilanteen analysointia. Hoitajien ja lasten välistä suhdetta harkitaan myös hyödyllisten impulssien tarjoamiseksi heidän mainostamiseen. Vanhempien ja lasten välisen vuorovaikutuksen tarkkailu antaa ehdotuksia, jotka ovat tärkeitä diagnoosin ja hoidon kannalta. Ruokintaongelmat ilmenevät myös kiintymysongelmina. Lisätietoja liitetiedostosta, katso Vanhempien ja lasten liitetiedosto.

Jos vertailuhenkilö (t) on psykologisessa stressissä, hänelle suositellaan asianmukaista neuvontaa. Koska omilla mielisairauksilla voi olla kielteinen vaikutus aikuisen hoitajan lisäksi myös lapsen syömishäiriön kulkuun. Erityisiä riskitekijöitä ovat vanhempien masennus ja omat syömishäiriöt, mutta myös ahdistuneisuus, posttraumaattinen stressi ja persoonallisuushäiriöt.

Huomaa Lastenlääkärintutkimus on välttämätöntä kaikissa ruokintahäiriöissä orgaanisten syiden poissulkemiseksi tai niiden diagnosoimiseksi ajoissa!

Kuinka ruokintahäiriöitä hoidetaan?

Varhaislapsuuden ruokinta- tai syömishäiriön hoito koostuu useista pylväistä ja vaatii tietyn kestävyyden. Jos häiriö on vakava, sairaalahoito voi olla tarpeen. Hoitoon sisältyy: ravitsemusneuvonta, suun tunne- ja motoristen taitojen puheterapia, toimintaterapia ja siihen liittyvät psykososiaaliset toimenpiteet (esim. Jokapäiväisen elämän tukivaihtoehdot, kuten varhaiset apuvälineet).

Ruokintahäiriöiden tyypistä riippuen hoitoon sisältyy erityisiä näkökohtia, esim. Vanhempien ja lasten psykoterapia, psykoopetus (syiden ja vaihtoehtojen selittäminen ruokintahäiriön hoitamiseksi), taustalla olevien ja / tai samanaikaisten sairauksien lääkehoito. Hoidon aikana tarvitaan fyysisiä tutkimuksia, painon tarkastuksia ja usein seurantakäyntejä asiantuntijoille.

Neuvoja syömissäännöistä

Neuvoja tulisi antaa myös silmiinpistävien ruokintaoireiden yhteydessä ilman selkeää diagnoosia. Kuulemisen aikana syömissäännöt voidaan selittää - mukaan lukien:

  • Kiinteät ateriat,
  • Suunnittele välipaloja,
  • Aterioiden kesto enintään 30 minuuttia,
  • ei ruokaa veden lisäksi aterioiden välillä,
  • ei ole velvollisuutta syödä ulkopuolelta,
  • ei leikkiä syömisen aikana,
  • Ei syödä lahjana tai palkkiona,
  • pienet annokset,
  • ensin kiinteä ruoka, sitten neste,
  • tukea aktiivista itse syömistä,
  • jos lapsi ei syö mitään - laita ruoka pois noin viiden tai kymmenen minuutin kuluttua,
  • jos lapsi heittää ruokaa vihalla, lopettaa syömisen,
  • Älä pyyhi suusi ennen kuin olet lopettanut aterian.

Kun työskentelet videoiden kanssa, ruokintakohtauksia voidaan tarkastella yhdessä harjoittajan kanssa ja ihmiset voivat työskennellä yhdessä tyydyttävien ruokintatyyppien parissa.

Apua vanhempien ja lasten väliseen suhteeseen

Jos ongelman syy löytyy vanhemman ja lapsen suhteesta, on olemassa useita vaihtoehtoja kliiniseen-psykologiseen neuvontaan tai psykoterapiaan (mukaan lukien perheterapia) - esimerkiksi poliklinikalla itku-, nukkumis- ja ruokintaongelmiin. Muun muassa käytös- ja vuorovaikutusmallit paljastuvat ja monet nousseet noidankehät rikkoutuvat. Ruokintatilannetta voidaan parantaa kouluttamalla ruokkivan henkilön huomiota ja herkkyyttä lapsen signaaleille.

Huomautus On tärkeää hoitaa ruokintahäiriöt hyvissä ajoin lapsen kehityksen edistämiseksi mahdollisimman hyvin ja sairauksien tunnistamiseksi varhaisessa vaiheessa.

Keneltä voin kysyä?

Jos lapsesi kärsii ruokintahäiriöistä, ensimmäinen vaihe on nähdä lastenlääkäri. Hän aloittaa asianmukaiset lisädiagnostiikka- ja terapeuttiset toimenpiteet.

Kuinka kustannukset katetaan?

E-kortti on henkilökohtainen avain lakisääteisen sairausvakuutuksen etuihin. Vastuullinen sosiaalivakuutuslaitos ottaa vastaan kaikki tarvittavat ja asianmukaiset diagnostiset ja terapeuttiset toimenpiteet. Tiettyihin palveluihin voidaan soveltaa omavastuuta tai osuutta kustannuksista. Voit saada yksityiskohtaisia tietoja sosiaaliturvavirastoltasi. Lisätietoja löytyy myös osoitteesta:

  • Lastenlääkäri
  • Terveysalan ammatit AZ.