Rauhasen Pfeiffer-kuume

Sisällysluettelo:

Rauhasen Pfeiffer-kuume
Rauhasen Pfeiffer-kuume
Anonim

Rauhasen Pfeiffer-kuume

Epstein-Barrin virus on herpesvirusten (ihmisen herpesvirus 4) jäsen ja esiintyy maailmanlaajuisesti. Lähetys tapahtuu usein suudellessa. Pfeifferin rauhaskuume (tarttuva mononukleoosi) tunnetaan siksi myös "suudelmatautina". Virus voi kuitenkin tarttua myös pisara-infektiolla. Euroopassa noin 90 prosentille väestöstä tehdään EBV-infektio 30 vuoden ikään asti. infektio on yleensä oireeton tai erittäin lievä. Muorilla ja aikuisilla flunssankaltaiset oireet ovat yleisiä, ja vakavat komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia.

navigointi

  • Jatka lukemista
  • lisää aiheesta
  • Neuvoja, latauksia ja työkaluja
  • ">Kuinka Pfeifferin rauhaskuume tarttuu?

>

  • Mitkä ovat oireet?
  • Mitä komplikaatioita voi syntyä?
  • Kuinka diagnoosi tehdään?
  • Kuinka rauhaskuume hoidetaan?
  • Keneltä voin kysyä?
  • Kuinka kustannukset katetaan?

>

Kuinka Pfeifferin rauhaskuume tarttuu?

Virus lisääntyy ensin nenänielun limakalvosoluissa. Sitten se hyökkää B-lymfosyytteihin, jotka jakautuvat koko kehoon veri- ja imusuonten kautta. Imusolmukkeissa ja sisäelimissä, kuten perna ja maksa, ne tuottavat tiettyjä aineita, jotka aiheuttavat imusolmukkeiden ja elinten turpoamisen.

Infektio tapahtuu enimmäkseen syljen kanssa suudellessa - pienet lapset vanhemmiltaan, teini-ikäiset ja nuoret aikuiset toisistaan. Muita mahdollisia, mutta paljon harvinaisempia tartuntareittejä ovat esimerkiksi aivastelu, yskiminen, samojen ruokailuvälineiden tai hammasharjan käyttö.

Ihmisillä, joilla on ehjä immuunijärjestelmä, tauti esiintyy yleensä vain kerran. He kehittävät vasta-aineita ja sytotoksisia T-soluja virusta vastaan ja ovat siten suojattuja uudistuneilta infektioilta koko elämän ajan. Virus pysyy kuitenkin piilossa elimistössä ja voidaan aktivoida uudelleen purskeina pitkän ajanjakson ajan ja erittyä nenänielun kautta. Tänä aikana kuka tahansa, joka ei ole vielä saanut virustartunnan, voi saada tartunnan. Lisäksi tauti voi uusiutua - mutta enimmäkseen voimakkaasti heikentyneessä tai oireettomassa muodossa, esimerkiksi jos immuunijärjestelmä on tilapäisesti heikentynyt.

Toistaiseksi ei ole rokotettu Pfeifferin rauhaskuumeita vastaan. Infektioriskiä voidaan vähentää välttämällä läheistä kosketusta sairaiden ihmisten kanssa - etenkin syljen kosketusta ruokailuvälineiden, lasien tai hammasharjojen suudelmasta tai jakamisesta.

Mitkä ovat oireet?

Ensimmäiset taudin merkit ilmaantuvat noin kymmenestä 50 päivään tartunnan jälkeen. Näitä ovat flunssan kaltaiset oireet:

  • Väsymys (jopa kestää viikkoja),
  • Keskittymisvaikeudet,
  • Ruokahalun menetys,
  • Lihas- ja raajakipu,
  • Päänsärky,
  • yleinen sairauden tunne.

Jatkokurssilla voi tyypillisesti esiintyä seuraavia oireita:

  • Imusolmukkeiden turvotus: kaulassa ja kaulassa, joskus muissa kehon osissa;
  • Kuume: jopa noin 39 celsiusastetta;
  • Monosyyttinen angina pectoris: kurkkukipu turvonnut nielurisat, paksu päällyste, nielemisvaikeudet, käheys ja pahanhajuinen hengitys.

Hienoväristä ihottumaa esiintyy harvemmin lyhyeksi ajaksi. Maksan ja pernan turpoaminen voi aiheuttaa pahoinvointia, vatsakipua ja keltaisuutta. Lisäksi kärsivät kärsivät joskus mielialan vaihteluista masennukseen ja desorientoitumiseen.

Pienillä lapsilla oireita ei yleensä ole lainkaan, alle kymmenen vuoden ikäisillä lapsilla infektio on yleensä paljon vaarattomampaa kuin nuorilla ja aikuisilla.

Tauti paranee yleensä noin kolmen viikon kuluessa. Joillekin potilaille voi kuitenkin kestää viikkoja tai kuukausia, ennen kuin he tuntevat itsensä jälleen terveiksi ja tuottaviksi. Hyvin harvoissa tapauksissa tauti muuttuu krooniseksi ja kestää yli kuusi kuukautta.

Lisäksi Epstein-Barrin virusta pidetään riskitekijänä tietyille harvoille syöpille, erityisesti Burkittin lymfoomalle ja nenänielun karsinoomalle. Sitä käsitellään myös multippeliskleroosin mahdollisena laukaisijana.

Mitä komplikaatioita voi syntyä?

Komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta jotkut niistä voivat olla vakavia, mukaan lukien:

  • Aivokalvontulehdus,
  • Sydänlihastulehdus,
  • Munuaistulehdus,
  • Repeytynyt perna,
  • Maksan tulehdus keltaisuudella,
  • Keuhkotulehdus,
  • Niveltulehdus,
  • Pieni verisolujen (anemia) ja verihiutaleiden määrä (trombosytopenia)
  • Superinfektio streptokokkeilla.

Ihmisillä, joilla on immuunipuutos (esim. AIDS tai elinsiirron jälkeen), vakavat sairauskulut, joilla on voimakas imusolmukekasvu B-solukasvaimiin saakka.

Kuinka diagnoosi tehdään?

Turvotuneiden imusolmukkeiden lisäksi tutkitaan myös orofarneksia. Verikokeet seuraavat lopullista selvennystä. Kun infektio alkaa, valkosolujen määrä vähenee huomattavasti (leukopenia). Muutaman päivän kuluttua Pfeifferin rauhaskuumeelle tyypillinen "värikäs verenkuva" ilmestyy, kun valkosolujen (leukosytoosi) ja muuttuneiden yksitumaisten solujen (ns. Pfeiffer-solut) määrä kasvaa huomattavasti.

Monissa tapauksissa lisätutkimukset ovat tarpeen differentiaalidiagnoosin tekemiseksi, esim. Vasta-aineiden ja EBV-antigeenien serologinen havaitseminen veressä tai patogeenikohtainen PCR (EBVPB). Maksa ja perna voidaan arvioida ultraäänitutkimuksella.

Kuinka rauhaskuume hoidetaan?

Syy-hoitoa ei ole. Taudin ensimmäisten viikkojen aikana on erityisen tärkeää varmistaa, että levät riittävästi. Kuume- ja kipulääkkeitä (esim. Ibuprofeenia tai diklofenaakkia) voidaan käyttää oireiden lievittämiseen. Lisäksi kosteat kaulan kääreet ja suuvedet (esim. Yrtteillä, kuten vaahtokarkilla tai ribwortilla) voivat olla hyödyllisiä kurkkukipu.

Antibiootteja annetaan vain, jos bakteerien superinfektio on vahvistettu. Penisilliinien käyttöä on kuitenkin vältettävä, koska ne voivat johtaa ihottumiin, erityisesti rauhaskuumeessa. Joissakin tapauksissa viruslääkkeet (esim. Asykloviiri) tai vasta-ainehoidot (esim. Rituksumabi) voivat olla tehokkaita.

Vakavaa turvotusta, joka vaikeuttaa nielemistä ja / tai ruoan nauttimista, voidaan hoitaa kortikosteroideilla. Näissä tapauksissa sekä jos oireet tai komplikaatiot ovat vakavia, sairaalahoito on osoitettu.

Huomautus Akuutin ja vakavan sairauden tapauksessa urheilutoimintaa tulisi välttää, koska pernan murtuminen on vaarassa.

Keneltä voin kysyä?

Ensimmäinen yhteyspiste on yleislääketieteeseen erikoistunut lääkäri tai lastenlääkäri.

Kuinka kustannukset katetaan?

Sairausvakuutuksen harjoittajat kattavat kaikki tarvittavat ja asianmukaiset hoidot. Pohjimmiltaan lääkäri tai poliklinikka selvittää tilin suoraan sairausvakuutuspalvelun tarjoajan kanssa. Joidenkin sairausvakuutusyhtiöiden kanssa saatat joutua maksamaan omavastuun (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Voit kuitenkin käyttää myös valitsemasi lääkärin (eli lääkärin, jolla ei ole sairausvakuutussopimusta) tai yksityisen poliklinikan. Lisätietoja on kohdassa Kustannukset ja omavastuu.

Kun tarvitaan sairaalahoitoa

Harvoissa tapauksissa sairaalahoito voi olla tarpeen. Sairaalakustannukset laskutetaan. Potilaan on maksettava päivittäinen maksu kustannuksiin. Lääkehoito jatkuu kotona yleislääkärin tai erikoislääkärin määräyksellä.

Lisätietoja on kohdassa Mitä sairaalahoito maksaa?